Městnavé selhání srdce

Městnavé selhání srdce

Městnavé selhání srdce je onemocnění, při kterém srdce čerpá do těla nedostatečné množství krve. Srdce ve skutečnosti neselhává, ani se nezastavuje, ale je natolik zesláblé, že nedokáže tělo dostatečně zásobovat krví. Výsledkem je hromadění krve v ostatních orgánech, zejména v plicích a v játrech. Některé děti se narodí se srdeční vadou, která způsobí městnavé selhání srdce. U jiných se toto onemocnění vyvine jako následek některých nemocí, například endokarditidy, revmatické horečky, kardiomyopatie nebo vysokého krevního tlaku, které se u nich projeví po narození.

Příznaky městnavého selhání srdce

Nemluvně s městnavým selháním srdce je pomalé při krmení a je nutné ho krmit často. Obvykle rychle dýchá a při krmení se nadměrně potí. Kojenec mívá problémy s přibýváním na váze, je rozmrzelý, často pláče, má oteklé oči a přetrvávající kašel. Děti s tímto onemocněním jsou velmi slabé a unavené. Nezvládají větší fyzickou námahu, při tělesném pohybu často sípou nebo kašlou. Trpí bolestmi břicha a nadýmáním, i v klidu jsou dušné, mají rozšířené chřípí, chronický kašel, často mají oteklé dolní končetiny nebo kotníky, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, nadměrně se potí a mají zduřelá játra. Pokožku mají bledou a chladnou, zejména na rukou a na nohou, trpí šelestem na srdci a změnami krevního tlaku.

Diagnóza

Zjistíte-li u dítěte příznaky městnavého selhání srdce, vyhledejte ihned lékaře, aby mohla být včas zahájena léčba. Lékař zpravidla nařídí rentgen hrudníku a břicha a dále elektrokardiogram nebo echokardiogram. Tato diagnostická vyšetření jsou bezbolestná. Dále jsou nutné krevní testy a rozbor moči. V některých případech se provádí srdeční katetrizace. Spočívá v tom, že se žílou v dolní končetině zavede k srdci tenká trubička, pomocí které se sleduje krevní tlak uvnitř srdce. Lékař vstříkne do trubičky barvivo a pomocí rentgenu sleduje jeho pohyb směrem k srdci, aby mohl zhodnotit krevní tok a zjistit defekty. Výkon se provádí v lokální anestezii a je trochu nepříjemný. Po výkonu bude muset dítě zůstat přes noc v nemocnici.

Léčba městnavého selhání srdce

Pomocí těchto testů se lékař pokusí zjistit primární příčinu městnavého selhání srdce a léčit ji. Jde-li o strukturální defekt, např. anomálie srdeční chlopně nebo koarktace aorty, je zpravidla nutná k jeho odstranění operace. Je-li příčinou srdečního selhání nějaká infekce, je dítě hospitalizováno a dostává nitrožilně antibiotika.
Dítě potřebuje klid na lůžku s horní polovinou těla ve zvýšené poloze. Musí užívat diuretika, která zbaví tělo přebytečných tekutin, a léky k regulaci srdečního rytmu a srdeční funkce. Před každým zubním ošetřením nebo operací v budoucnu bude muset užívat antibiotika, aby nedošlo k infekci srdce.