Léčba a prevence chřipky s MUDr. Svobodou

Českou republiku, podobně jako každý rok čekají desetitisíce lidí bojujících s chřipkou. Ačkoliv hlavní sezóna chřipky je ještě před námi, již nyní navštěvuje ordinace praktických lékařů s akutními respiračními problémy více lidí, než je tomu v letních měsících. „Nejúčinnější obranou proti chřipce je očkování. Protilátky se vytvoří v průběhu 7-10 dní s minimálními reakcemi, které můžete očekávat do 48 hodin po očkování. Je však důležité si uvědomit, že během roku můžete onemocnit i jinými nemocemi dýchacích cest, na které očkování proti chřipce nestačí." říká v online rozhovoru praktický lékař MUDr. Jan Svoboda. 

Co je chřipka?

Chřipka je vysoce nakažlivé onemocnění dýchacích cest způsobené viry, které se přenáší kapénkovou infekcí při blízkém kontaktu s nakaženou osobou.

Každý rok zachvátí naši republiku chřipková epidemie, kdy je očekáván její vrchol?

Vrchol chřipkové epidemie očekáváme, tak jako každý rok, na přelomu ledna a února. Je možné, že přijde o něco dříve, jelikož její nástup je v současnosti rychlý.

Co takový nástup chřipkové epidemie ovlivňuje?

Tak určitě nástup ovlivňuje více věcí. Jednak to, o jaký typ viru chřipky se jedná. Pak velkou roli hraje počasí, které může nahrávat k šíření chřipky. A pak je to také chování lidí, shromažďování a tak dále.

A jak se taková chřipka vůbec projevuje? Jak ji rozeznáme od nachlazení?

Lidé často jako chřipku označují každé nachlazení provázené rýmou, kašlem a horečkou. Pro chřipku je typický náhlý začátek s inkubační dobou 18-24 hodin, kdy teplota rychle vzroste, dostaví se zimnice, malátnost, nechutenství, bolesti kloubů, svalů a hlavy a celková únava. Až po dvou dnech se může přidat rýma, pálení a bolest v krku a suchý kašel. Příznaky obvykle vymizí během 3 až 4 dní, rýma během 7 až 10 dní.

Je chřipka pro někoho více riziková?

Ano. Někteří lidé jsou ohroženi komplikacemi chřipky více než jiní, jako například senioři nad 65 let, děti do roku věku a lidé trpící chronickým onemocněním srdce, plic a dýchacího systému.

Když chřipka propukne, jak ji lze léčit?

Léčbu chřipky můžeme rozdělit na symptomatickou léčbu, která se aplikuje u nekomplikovaných případů a léčbu kauzální, která zahrnuje i virostatickou terapii, indikovanou u rizikových nemocných. Ta symptomatická léčba zahrnuje klid na lůžku, dostatek tekutin, užívání léků snižující teplotu, léků proti bolesti, dále prostředků tišících kašel nebo usnadňující vykašlávání a přípravků uvolňující průchodnost nosu. U dětí je nevhodné podávat salicyláty, jako je aspirin nebo acylpyrin, jelikož je prokázána souvislost s Reyeovým syndromem. V případě kauzální léčby, ke které se lékaři uchylují zvláště u rizikových pacientů, se užívají virostatika, která se dělí na virostatika první a druhé generace. Virostatika zkracují trvání horečky a onemocnění chřipkou, zmírňují příznaky, snižují výskyt komplikací a také nakažlivost nemocného tím, že snižují množství viru přítomné v sekretu dýchacích cest.

Zmínil jste u symptomatické léčby léky snižující horečku a tišící kašel, jsou to léky, které mohu běžně koupit v lékárně a nemusím tak k doktorovi? Je vůbec chyba, když bych obešla ordinaci lékaře?

Chyba by byla, když byste vůbec neléčila probíhající respirační onemocnění. Není nutné s každou respirační nákazou běhat k lékaři, protože ten stejně předepíše léky proti jednotlivým příznakům. A většinu z nich si můžeme rovnou zakoupit v lékárně, jak jste uvedla léky proti horečce a bolesti, na tlumení kašle nebo na podporu vykašlávání a nosní kapky. Velkou výhodou je, pokud s horečkou a kašlem zůstanete doma. Hlavně proto, že základem prevence i léčby jakéhokoliv respiračního onemocnění je izolace nemocného alespoň po dobu akutních potíží. K lékaři je nutné zajít v případě, když se zdravotní stav během tří až pěti dnů nelepší nebo dokonce zhoršuje.

Hraje roli v léčbě chřipky také psychika?

Psychika je nesmírně důležitá. Známe celou řadu onemocnění, která jsou ovlivněna psychikou – především ta chronická. Psychické změny mohou vést až ke snížení funkce imunitního systému a k omezené možnosti se chránit proti respiračním nákazám.

Jaké dáváte rady ohledně prevence proti chřipce? Jak se můžu vyzbrojit proti nákazám, které jistě začátkem podzimu vypuknou?

Všeobecně všem svým pacientům doporučuji nekouřit a nepobývat dlouhodobě v zakouřeném prostředí, jelikož sliznice se u člověka, který nekouří, lépe brání proniknutí viru do organismu. Osvědčenou obranou je také otužování a dostatečný, pravidelný přísun vitaminu C. Důležité je rovněž, v období výskytu chřipek, nepobývat zbytečně v přeplněných prostorách, omezit cestování hromadnými dopravními prostředky, mýt si často ruce teplou vodou a mýdlem. Člověk by měl být odpočatý, omezit stresové situace a dostatečně spát.

Slyšela jsem, že nejúčinnější prevencí zůstává stále jen očkování, je to pravda?

Lékaři mají na očkování různé názory. Současné studie dokazují, že očkování má skutečnou účinnost v pouze 60%, což znamená, že aby bylo možné jednoho člověka uchránit proti chřipce, bylo by nutné 80 dalších lidí naočkovat. Dále se lidé mylně domnívají, že očkování proti chřipce je uchrání před všemi virózami, nemocemi v zimě a pak se diví, že onemocní. Další věc je, že rizika vakcíny proti chřipce nejsou zanedbatelná. Všeobecně je nejúčinnější prevencí proti jakýmkoliv nemocem, i proti chřipce, dobrá imunita. Pokud nemá člověk v pořádku imunitu a neposiluje ji, nelze očekávat, že se mu nemoc vyhne. Takže, jak jsem již zmínil, je důležité žít zdravě, stravovat se zdravě, jíst dostatek zeleniny, ovoce, vitaminy, a žít prostě zdravým životním stylem.

Za jak dlouho vakcína účinkuje a chrání mě?

Během prvního týdne se vytváří imunitní reakce těla, čili jakási ochrana už je i v prvním týdnu po očkování, ale teprve během druhého týdne se vytvoří definitivní protilátky ve slezině. Takže po dvou týdnech je člověk plně chráněn. Vrchol ochrany je třetí týden. A během půl roku protilátky spadnou na polovinu. Nicméně v těle se dají najít až tři roky po očkování. 

Jakou radu byste nám dal na závěr? Řekněte, co radíte svým pacientům v boji s chřipkou?

Nejčastěji říkám, že ani sebelepší očkování Vám nepomůže, pokud nebudete dodržovat určité zásady prevence. V podstatě se jedná o každodenní návyky, které by měl mít osvojené snad každý z nás (a pokud nemá, je třeba to rychle napravit). A jaké zásady to jsou?

• Mytí rukou teplou tekoucí vodou. Pokud je třeba rychlé řešení během dne, lze doporučit i antibakteriální gely.
• Pestré stravování, které zajistí přísun přirozených vitamínů.
• Větrání místnosti, ve které pobýváte.
• Kvalitní a dostatečný spánek.
• Přiměřená fyzická aktivita a procházky na čerstvém vzduchu.

Suma sumárum, pokud budete zdravě jíst, mýt si ruce a lehce sportovat, máte výrazně větší šanci, že se vám chřipka vyhne. A co víc, dobrý pocit ze správného životního stylu rozhodně potěší.