Ischemická choroba dolních končetin

Ischemická choroba dolních končetin nebo-li ICHDK, je onemocnění, které postihuje tepny dolních končetin. Postižení tepen je způsobeno aterosklerotickým procesem, který probíhá nejen v cévách končetin, ale ve všech tepnách v lidském těle. Dochází k poškozování cévní stěny, ve které se ukládají tukové pláty. Takto porušená céva je náchylná k tvorbě krevních sraženin. Pacienti s ICHDK jsou tedy ohroženi i dalšími kardiovaskulárními chorobami, jako např. srdečním infarktem nebo cévní mozkovou příhodou. Kouření, obezita a cukrovka onemocnění výrazně zhoršují.

Projevy onemocnění

Choroba se projevuje křečovitými bolestmi dolních končetin, které se typicky objevují během chůze, nemocný začne kulhat. Největší bolestivost bývá v lýtku, ale může postihovat i stehno nebo hýždě. Po zastavení bolest během několika minut odeznívá. Pokud nemocný pokračuje v chůzi, bolest se stupňuje a je nakonec tak silná, že nutí k zastavení. Onemocnění může dospět až do stavu, kdy pacient cítí trvalou bolest i v klidu. V pokročilých stádiích se na nohou mohou tvořit špatně se hojící vředy a onemocnění může dospět až k amputaci končetiny.

Léčba

Základem léčby je především změna životního stylu. Pacienti nesmí kouřit, je vhodné omezit tuky, alkohol i sůl ve stravě. Velmi důležitý je pohyb. Ideální je pohyb alespoň 5x týdně po dobu 30 minut. Pravidelná chůze je jako pohyb dostačující. Pohyb by nikdy neměl být provozován přes bolest. Pokud se bolest objeví, je vhodné zastavit, počkat až odezní a poté pokračovat. Díky takovým pravidelným tréninkům se postupně začnou zvětšovat úseky, které je pacient schopný ujít bez nutnosti zastavení. Samozřejmostí jsou i léčiva, která zabraňují tvorbě a růstu aterosklerotických plátů. Poslední možností léčby je terapie intervenční, kdy je cílem obnovení průtoku krve končetinou. Provádí se rekonstrukce tepen nebo se využívá bypassů k zlepšení průtoku krve končetinou. Přes veškeré snahy končí ICHDK v některých případech amputací končetiny.