Angína u dětí

Angína u dětí

Angína je infekční zánět krčních mandlí. Krční mandle jsou dva malé útvary v zadní části úst umístěné na obou stranách krku. Mají za úkol odfiltrovávat bakterie a viry, které se dostávají do těla ústy a nosem, a bojovat proti nim. Někdy jsou však krční mandle tak zahlceny infekčními organismy, že se zanítí. Angína postihuje nejčastěji děti ve věku 5 až 10 let. Většina dětí onemocní angínou alespoň jednou.

Příznaky angíny

Krční mandle zčervenají, zduří se a bolí tak, že má dítě problémy s polykáním. Malé děti jsou podrážděné a odmítají jíst. Dítě může mít také zimnici a horečku, zduřelé a citlivé žlázy v krku, bolest hlavy, páchnoucí dech a někdy kašel, mívá také chraptivý hlas. Dítě s angínou často také v noci chrápe. Několik dní po vypuknutí infekce se krční mandle pokryjí bílým nebo nažloutlým povlakem. Těžká angína bývá doprovázena bolestí uší nebo dýchacími potížemi.

Diagnóza a léčba angíny

Má-li lékař u dítěte podezření na angínu, udělá mu výtěr z krku, aby zjistil infekční činitele, kteří jsou její příčinou. Předepíše dítěti antibiotika na bakteriální infekci. Dítě by mělo využívat celou předepsanou dávku, i když se bude po několika dnech cítit lépe. Antibiotika jsou neúčinná proti virům, proto netrvejte na tom, aby vám je lékař předepsal, když se domnívá, že nejsou nezbytná. Dítě by se mělo za 2 až 3 dny cítit lépe.

Dokud se zdravotní stav dítěte nezlepší, je nutný klid na lůžku, dostatek tekutin; proti bolesti může dítě užívat volně prodejné léky - např. paracetamol (nikoli aspirin).

Jestliže dítěti vznikne na mandlích absces (nahromaděný hnis), angína se mu často vrací, dítě má potíže s dýcháním či polykáním, trpí častými ušními infekcemi, doporučí lékař poměrně jednoduché chirurgické odstranění krčních mandlí.

Co byste měli vědět o operaci krčních mandlí

Krční mandle jsou dva malé útvary z tkáně viditelné vzadu v krku. Nosní mandle jsou drobné shluky tkáně na vrcholu měkkého patra. Nosní mandle vypadají jako trsy malých hroznů a jsou viditelné pouze pomocí zrcátka nebo optického přístroje.

Do 60. let minulého století chirurgové z preventivních důvodů běžně odstraňovali dětem krční a nosní mandle. Nyní však lékaři vědí, že krční a nosní mandle pomáhají potlačovat infekce v těle. Jejich odstranění - tonzilektomie a adenoidektomie - se dnes provádí pouze za určitých okolností. Trpí-li dítě často těžkými angínami, pak lékař doporučí tonzilektomii. Nosní mandle jsou velmi blízko krčních mandlí a také se většinou zanítí, proto chirurg zpravidla odstraní i je. Operace se většinou provádí, když dítě dosáhne 6 až 7 let.

Operace je možná ambulantně, to znamená, že dítě nebude muset zůstat přes noc v nemocnici a bude moci jít po 8 nebo 10 hodinách domů. Vysvětlete dítěti, co se s s ním bude dít před operací, během ní a po ní. Měli byste s ním být v nemocnici před operací a po operaci ho vyzvednout a odvézt domů. Jako každá operace i tonzilektomie a adenoidektomie představují určité riziko. Hlavní potenciální komplikací je pooperační krvácení. Když dítě začne krvácet, uložte ho na bok, aby se nemohlo zadusit krví. Po operaci ho bude asi 2 týdny bolet v krku. dávejte mu léky proti bolesti, například paracetamol nebo ibuprofen, hodně tekutin a měkkou stravu.