Genitální opar

Genitální opar

Genitální opar je infekce na pohlavních orgánech a na okolní krajině způsobená virem herpes simplex. Projevuje se bolestivými puchýři a otevřenými boláky na genitáliích. Přenáší se pohlavním stykem s infikovanou osobou, ale může se jím nakazit také novorozenec od infikované matky během porodu při průchodu porodními cestami. Nemoc se nejsnadněji šíří, když jsou puchýře nebo boláky viditelné, ale šíří se rovněž i v období, kdy nevykazuje žádné známky. Nákazou je ohrožena hlavně sexuálně aktivní dospívající mládež.

Virus herpes simplex je příčinou asi 90% případů nákazy. Zbytek má na svědomí virus herpes simplex 1, který také vyvolává puchýře běžně známé jako opary, které se tvoří kolem úst. Osoba, která se jednou nakazí, má virus v sobě po celý život. Po prvním vzplanutí zůstává virus v těle v latentním stavu a bývá příčinou častého, opakovaného výskytu puchýřů nebo boláků. Nové vzplanutí může být spuštěno sexuálním stykem, menstruací, stresem, opalováním nebo nějakou jinou infekcí.

Genitální opar přenesený na dítě při porodu ohrožuje jeho život, neboť imunitní systém dítěte obvykle není schopen proti infekci bojovat. Nemoc může být nebezpečná také pro osoby po transplantaci nebo osoby nemocné rakovinou, AIDS nebo HIV (virus lidského imunodeficitu) nebo jinými nemocemi, které oslabují imunitní systém, hlavní obranu těla proti infekci.

Příznaky genitálního oparu

Polovina až dvě třetiny nakažených osob nemají zpočátku žádné příznaky. Pokud se nějaké příznaky objeví, připomínají zpočátku chřipku zvýšenou teplotou, bolestí hlavy, bolestí svalů a palčivým pocitem v oblasti genitálií. Poté se začnou tvořit na genitáliích a jejich okolí shluky bolestivých puchýřů (na stydkých pyscích, v okolí konečníku, na děložním čípku a na žaludu). Puchýře se šíří, praskají, vytvoří se na nich strup a většinu se během 3 týdnů zahojí. Infekce se šíří tekutinou z puchýřů. V druhém týdnu nemoci se vytvoří nová „várka" puchýřů, které způsobí zduření žláz v oblasti genitálií. Další příznaky zahrnují bolest při močení a u žen a dívek výtok z pochvy.

Mírné příznaky se nakonec objeví i u osob, které zpočátku žádné příznaky neměly. Většinu lidí postihuje výskyt puchýřů v prvním roce po nákaze a často pokračuje ještě další rok. Novým vzplanutím často předchází svědění, pálení nebo bolest v oblasti genitálií 2 až 48 hodin před tím, než se puchýře objeví v místě prvního výskytu. Opakovaná vzplanutí, která se však nemusí vyskytnout u každého, jsou obvykle mírnější než první.

Diagnóza genitálního oparu

Dětský lékař potvrdí diagnózu genitálního oparu na základě důkladného vyšetření známek a příznaků nemoci. Lékaři někdy provádějí kultivaci infikované tekutiny z puchýřů, avšak tato kultivace nebývá vždy přesná. K potvrzení diagnózy se někdy odebírá vzorek ze spodní části puchýře. Výsledky jsou k dispozici během jednoho dne.

Léčba genitálního oparu

Na virus herpex simplex lékař obvykle předepíše lék zvaný acyklovir. Lék se většinou užívá ústy. Existuje také ve formě masti, která se aplikuje na postiženou část těla, je vsak méně účinná než tablety. Ústy užívaný acyklovir omezuje šíření viru, zmírňuje bolest, urychluje hojení, zkracuje délku vzplanutí, avšak neničí virus. K dispozici jsou ještě další léky, acyklovir je však nejúčinnější.

Ke zmírnění bolesti je vhodný paracetamol nebo ibuprofen, pomáhá také přikládání vlažných nebo studených obkladů na postižené místo nebo teplá koupel. Dráždění pokožky zabrání volný bavlněný oděv.

Jak se vyvarovat šíření genitálního oparu

Adolescenti, kteří mají genitální opar, by měli dodržovat následující opatření, aby infekci dále nešířili:

• Po každém doteku puchýřů nebo boláků si umyjte ruce, neboť při prvním vzplanutí si můžete rozšířit infekci na ostatní části těla.
• Postižené oblasti vysušujte raději poklepáváním než třením, abyste infekci nerozšířili na další části těla.
• Vyhýbejte se sexuálnímu styku v době, kdy jsou puchýře a boláky viditelné nebo se hojí.
• Používejte latexový kondom při všech sexuálních aktivitách, dokonce i při orálním sexu.
• Při pohlavním styku používejte vedle kondomu také antikoncepční mast nebo gel obsahující nonoxynol 9.
• Řekněte svému sexuálnímu partnerovi nebo partnerům o infekci, aby mohli sledovat případné známky infekce.
• Uvědomte si, že sexuální styk s více než jedním partnerem zvyšuje nebezpečí nákazy, ale pamatujte si, že k nákaze sexuálně přenosnou nemocí stačí jediný styk.
• V případě těhotenství upozorněte lékaře na to, že jste prodělaly infekci genitálním oparem, aby mohl zabránit nákaze dítěte při porodu.