Kdy je dítě nedonošené?

Kdy je dítě nedonošené

Za nedonošené neboli předčasně narozené se pokládá dítě narozené před 37. týdnem těhotenství. Předčasný porod může být důsledkem stavů vyvolaných těhotenstvím, jako je např. vysoký tlak, následkem infekčního nebo chronického onemocnění matky, jako je např. cukrovka, občasného užívání drogy matkou nebo z jiných příčin. Ve většině případů je příčina předčasného porodu neznámá. Šanci na přežití mají děti narozené už v 25. týdnu těhotenství. Čím déle těhotenství trvá, tím vyšší je šance dítěte na přežití.

Jestliže vám hrozí předčasný porod, váš lékař zajistí, abyste rodila v porodnici, která vám může poskytnou potřebnou péči a je vybavena jednotkou intenzivní péče pro ohrožené novorozence. Přečasně narozené dítě může být předáno buď do normální péče, nebo umístěno v neonatální jednotce intenzivní péče.

Předčasně narozené děti mívají dýchací problémy

Mnoho předčasně narozených dětí má dýchací problémy a potřebují ventilaci (umělé dýchání) nebo kyslík. K dalším komplikacím postihujícím předčasně narozené děti patří novorozenecké infekce, retinopatie předčasně narozených dětí, nitrožilní krvácení, nekrotizující enterokolitida, žloutenka nebo apnoe. Předčasně narozené dítě je uloženo do inkubátoru. Ošetřující personál je připojí na několik monitorů a intravenózní záznam. Bývá také napojeno na dýchací trubici, která je připojena k ventilátoru (přístroj pro umělé dýchání). Mnoho předčasně narozených dětí má potíže s jídlem (sací reflex se objevuje během 37. týdne těhotenství) a jsou nemocné, proto je zpočátku nutné podávat jim nitrožilní výživu. Vyžadují dostatek vitaminů a další kalorie, aby se dokázaly vyrovnat s rychlým růstem a vývojem. Když se předčasně narozené děti trochu zotaví, než začnou sát, dostávají mateřské mléko nebo umělé mléko pomocí trubičky.

Obtížným problémem bývá kontakt s dítětem

Jedním z nejobtížněji zvládnutelných problémů u předčasně narozeného dítěte je nemožnost podržet ho nebo pochovat. Snažte se strávit u dítěte co nejvíce času, dotýkejte se ho, poklepávejte ho a mluvte na něj po celou dobu, kterou stráví v inkubátoru. Taková stimulace dokáže velmi výrazně zlepšit dýchání dítěte i jeho fyzický růst. Kontakt rovněž napomáhá vytvářet pouto mezi vámi a vaším dítětem.

Předčasně narozené děti v autosedačkách

Ve většině států v USA se vyžaduje, aby se dítě v autě přepravovalo ve schválených bezpečnostních autosedačkách - počínaje první cestou domů z porodnice. Většina autosedaček je projektována tak, aby udržela děti vážící více než 3,5 kg. Děti, které váží méně, zejména nedonošené děti a děti s nízkou porodní váhou, mohou mít někdy dýchací potíže, když polosedí nebo pololeží v bezpečnostní sedačce. Ošetřující personál v nemocnici dokáže ohodnotit dítě z hlediska těchto problémů a doporučit vhodný typ sedačky. Pokud ne, vložte z každé strany hlavy dítěte srolovaný ručník nebo kupte rolák, který mu bude podpírat hlavu a krk a usnadní mu tak dýchání. Jestliže dítěti padá hlava dopředu, podložte sedačku u nohou dítěte srolovaným ročníkem nebo novinami tak, aby leželo spíš v zakloněné poloze. Ujistěte se, že je bezpečnostní sedačka pevně uchycena k sedadlu auta.

Poučení před propuštěním

Před propuštěním z nemocnice dostanete zvláštní instrukce, jak o dítě doma pečovat. Bude možná přechodně potřebovat doplňkový kyslík nebo bude muset být připojeno na monitor, který sleduje jeho dýchání a případné známky apnoe. Řada nemocnic umožňuje rodičům nedonošených dětí strávit poslední noc v porodnici ve speciálním oddělení. Přenocování poskytne rodičům šanci vyzkoušet si péči o dítě, zatímco je nablízku nemocniční personál, který jim pomáhá a zodpovídá dotazy.

Dítě si mohou vzít domů, až když je schopno samo jíst a přibírá na váze a když je jeho stav stabilzovaný. Časté následné návštěvy umožní lékaři sledovat růst dítě. Z hlediska vývoje většina předčasně narozených dětí dohoní donošené děti do 18 až 24 měsíců věku.