Basaliom - léčba

Léčba basaliomu

Basaliom, neboli basocelulární karcinom patří mezi nejčastější zhoubné nádory kůže. Patří stejně jako spinaliom k nemelanomovým nádorům, vychází tedy z buněk pokožky. Liší se však tím, že roste pomalu několik let až dokonce desetiletí. Jeho výhodou je to, že prakticky nemetastazuje, díky čemuž se pak liší léčba basaliomu od léčby ostatních zhoubných nádorů kůže. Naproti tomu však roste agresivně v místě svého vzniku a dokáže poškodit ostatní struktury v okolí jako jsou svaly či kosti a může tak způsobit až znetvoření, pokud je zanedbán. Tento typ nádoru postihuje starší lidi se světlou pletí a objevuje se převážně na hlavě a krku, tedy na místech, která jsou ve zvýšené míře vystavována slunci. Mladí lidé, pod 40 let věku, mívají často nádor umístěn na trupu. Jako rizikové faktory působí stejně jako u ostatních nádorů kůže ultrafialové záření. Dále jsou to pak různé chemické látky, jako například arsen a také rentgenové záření. Léčba basaliomu spočívá především v chirurgickém zákroku.

Basaliom a jeho projevy

Basaliom začíná růst jako lesklý tuhý hrbolek nebo uzlík. Bývá voskového nebo perleťového vzhledu s rozšířenými cévkami v okolí. Později dochází k jeho propadnutí ve středu a vytvoří se tam vřed. I po sebemenším poranění může dojít ke krvácení vředu a na jeho povrchu se pak vytvoří stroupky. Povrchový basaliom může vypadat jako růžová až červenohnědá skvrna pokrytá strupy. Tyto skrvrny mohou svým vzhledem napodobovat lupénku nebo ekzém, což je důležité rozlišit kvůli volbě léčby basaliomu. Skvrny rostou velice pomalu a nemění svůj vzhled. Méně běžné jsou basaliomy s hnědým nebo černým pigmentem nebo cystické, které mají uzlíky průsvitné. Léčba všech druhů basaliomů je však více či méně totožná.

Nejčastější léčba basaliomu

Jelikož basaliom může mít místně ničivý efekt, je velmi důležitá jeho včasná diagnóza a následná léčba. Ke stanovení diagnózy je potřeba, stejně jako u ostatních nálezů, provést biopsii, tedy chirurgicky odebrat vzorek tkáně a následně jej histologicky vyšetřit pod mikroskopem. V léčbě basaliomu se klasicky užívá chirurgické odstranění, kdy se odstraní též kus zdravé tkáně okolo basaliomu. V dnešní době se ale stále více používají techniky, které jsou šetrnější. Uplatňují se hlavně v léčbě povrchových nádorů. Volba chirurgické léčby závisí na histologickém typu basaliomu, jeho umístění a velikosti. Dále pak na věku pacienta a jeho schopnosti zvládnout chirurgický zákrok. Nádor se odstraní jeho vyříznutím spolu s částí zdravé kůže kolem něho, která bude také vyšetřena. Další možnou léčbou je kryoterapie, tedy zmražení s následným odstraněním nádoru. Při nízce rizikovém povrchovém basaliomu se může použít i odstranění pomocí laseru.

Nejnovější léčba basaliomu

Jednou z nejmodernějších a nejperspektivnějších metod v léčbě basaliomu je tzv. fotodynamická terapie, mezinárodní zkratka PDT. Tato léčba využívá kombinaci látek zvaných fotosenzibilizátory, což je hlavně kyselina aminolevulová, a specifické vlnové délky světla. Tato kyselina se hromadí v nádorových buňkách a účinkem světla dochází ke vzniku kyslíkových radikálů, které nádorové buňky zničí. Látka se aplikuje na postižené místo a to je následně ozařované speciální lampou. Tato metoda je vhodná především v případech, kdy není chirurgická léčba možná. Její účinnost je vysoká a to až 97 %. V porovnání s kryoterapií se dosahuje lepších kosmetických výsledků, hlavně pokud se jedná o početná ložiska. Fotodynamická terapie tedy představuje velice spolehlivou metodu pro léčbu basaliomu. Dalším novým léčebným postupem je užití látky zvané imiquimod. Tato látka má protinádorové a protivirové účinky a podává se ve formě krému. Při jeho použití dochází k odumření nádorových buněk a k obnovení poškozené tkáně. Mimo to má také velice dobrý kosmetický efekt.