Léčba chřipky

Léčba chřipky

Chřipka je nakažlivé virové onemocnění, které se v době epidemie obtížně rozeznává od jiných viróz. Zimní období je charakteristické zvýšeným výskytem onemocnění horních cest dýchacích. Pro chřipku je typický těžký stav nemocného s vysokou horečkou. Pokud u Vás má toto onemocnění klasický průběh, není okamžitá návštěva lékaře nutná. Léčbu chřipky vždy zahajujeme klidem na lůžku, zvýšeným přísunem vitamínů a tlumením celkových příznaků, jako zvýšené teploty, bolesti v krku nebo rýmy. 

Druhy léčby chřipky

Léčba chřipky, podobně jako řady jiných virových nemocí je založena na tlumení příznaků. Virus chřipky je velmi malá částice, zhruba 1000x menší než bakteriální buňka. Virus potřebuje pro své přežití infikovat lidskou buňku a využít její struktury pro tvorbu životně nezbytných látek, jako bílkovin či energie. Tyto látky není schopen virus sám vytvořit a proto je mimo buňku označován za neživou částici. Ačkoliv se tedy jedná o velmi primitivní „organismus“, má jednu zvláštní schopnost. Mutaci. Je schopen několikrát do roka změnit svou povahu a čelit tak přímé léčbě. Samotná léčba chřipky se může rozdělit do dvou základních skupin - na léčbu symptomatickou a kauzální.

Symptomatická léčba 

V případě symptomatické léčby se jedná se o léčbu zaměřenou na zmírnění nebo potlačení projevů onemocnění. Nejdůležitější je klid na lůžku, dostatek tekutin a spánku. Pitný režim je při léčbě chřipky velmi důležitý, jelikož vlivem zvýšené teploty dochází k výraznému pocení. Léčbu můžete podpořit zvýšeným příjmem vitamínů, nejlépe z čerstvého ovoce. Je ale možné si v lékárně zakoupit vitamín C, popřípadě jiné vitamínové doplňky. Léčbu pak doplníme léky, které tlumí doprovodné projevy onemocnění, tedy léky na snížení teploty, léky proti bolesti hlavy nebo také proti kašli.

Léčba teploty

K léčbě teploty se nejčastěji používají léky s účinnou látkou paracetamol (Panadol), které zároveň tlumí bolest. U paracetamolu je důležité dodržovat dávkování, jelikož předávkování může způsobit závažné akutní jaterní selhání. K tomu dochází vlivem paracetamolu velmi zřídka a především u pacientů, kteří v honbě za uzdravením výrazně navýší maximální denní dávku. Dále používáme léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik (Ibuprofen, Acylpyrin), které snižují horečku, potlačují bolest a mají protizánětlivý účinek, který lékům s paracetamolem chybí. Nesteroidní antirevmatika jsou však používané častěji k léčbě různých zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu (bolest kloubů, bolest svalů, záněty šlach) nebo k tlumení bolestí hlavy.

V neposlední řadě můžeme zvolit kombinované léky proti rýmě, kašli a teplotě. Na trhu nacházíme například Coldrex, který existuje ve formě horkých šálků. Vysoká teplota poté napomáhá uvolnit dýchací cesty.

Léčba kašle

Při léčbě kašle je potřebné zjistit typ kašle, zdali se jedná o suchý a dráždivý nebo o vlhký s hlenem. Na suchý kašel používáme antitusika neboli léky uklidňující mnohdy až dávivé kašlání. Při vlhkém kašli volíme expektorancia, která rozpouštějí hlen a usnadňují odkašlávání. I zde platí, že bychom měli dodržovat maximální denní dávku. Nadměrné tlumení kašle je ale nežádoucí, protože by se mohl infikovaný hlen hromadit v dýchacích cestách. 

Léčba rýmy

Rýma může a nemusí být příznakem chřipky. Viry mohou samozřejmě do organismu proniknout jak ústy, tak nosem. Rýma, tedy zvýšená sekrece z nosu a oteklé sliznice, jsou projevem zánětu nosní sliznice. Ten tlumíme nejlépe nosními kapkami a spreji. Pokud rýma přetrvává i po týdnu a získá zeleně hlenovitý vzhled, měli bychom informovat ošetřujícího lékaře. Komplikací rýmy bývá bývá zánět vedlejších nosních dutin či středního ucha, který je převážně bakteriálního původu, a proto ho léčíme antibiotiky.

Kauzální léčba

Druhou možností, kterou má moderní medicína k dispozici, je tzv. léčba kauzální. Což v podstatě znamená, že jsou k dispozici účinné preparáty působící proti samotným virům. Jejich účinné látky se nazývají antivirotika. Nejúčinnější léky proti chřipce jsou látky, které jsou obdařené schopností vázat se na virus a blokovat jeho povrchové molekuly, tzv. inhibitory neuramidáz. Zástupcem této skupiny je lék Tamiflu, který proslul během ptačí a prasečí (mexické) chřipky, kdy byl hromadně nakupován jednotlivými státy. Vzhledem k faktu, že nebyl hromadně použit, se spekulovalo spíše o zájmu farmaceutických firem než veřejnosti. Toto antivirotikum brání proniknutí viru do buňky a jeho následnému množení, nebo naopak samotné opuštění napadené buňky. Virus, na které antivirotika působí, je posléze buňkou stráven a tím zničen. Důležité je, aby léčba byla zahájena do 48 hodin. Podá-li se později, viry jsou již přemnoženy a účinek léků se vytrácí. Antivirotika k léčbě chřipky používají především rizikoví pacienti. Pro normálně probíhající nákazy u standardně zdravé populace nejsou užívány. 

Léčba chřipky a klidový režim

Hlavním léčebným prostředkem proti viru chřipky zůstává však hlavně klid na lůžku. Pokud člověk trpící chřipkou nedodržuje toto jednoduché léčebné opatření, hazarduje se svým životem. Chřipku není radno podceňovat, jelikož již v minulosti způsobila nemalé ztráty na životech. V rámci prevence je důležitý také zdravý životní styl, který zahrnuje pravidelné cvičení, otužování, dostatečný přísun vitamínů a dobrý duševní stav. Speciální odolnost proti chřipkovým virům lze rovněž posílit očkováním, které doporučuje se v podzimních měsících, popřípadě alespoň 14 dnů před hrozící chřipkovou epidemií.

Názory lékařů na léčbu chřipky

MUDr. PAVLÍNA VOŠVRDOVÁ, praktická lékařka, Brno


Důležité je izolovat se od nemocných lidí a vyvarovat se místům s vysokým rizikem nákazy, jakými jsou prostředky hromadné dopravy, nákupní domy, kina, hospody a restaurace. Dále je nezbytné posilovat imunitu přísunem vitamínů. Pokud normálně zeleninu ani ovoce nejíte, vyzkoušejte se přemluvit alespoň v období chřipkové sezóny. Předepsat lze paralen či ibuprofen. Antibiotika na chřipku nezabírají, jedná se o virové nikoliv bakteriální onemocnění. Předepisujeme je jen v případě rizikových skupin. Například u těch, kteří mají cukrovku, nemocné srdce a v případě ledvinových nemocí. Horečku bychom měli snižovat jak medikamenty, tak například zábaly nebo vlažnou vodou ve sprše, kterou si postupně chladíme celé tělo. Ale samozřejmě ne za každou cenu srážet teplotu na šestatřicet. Rozhodně bych horečkám neponechala volný průběh.



MUDr. KATEŘINA COUFALOVÁ, praktická lékařka, Ostrava 


Často dochází k tomu, že pacienti zaměňují běžné nachlazení za chřipku. Chřipka má náhlý začátek s inkubační dobou 18-24 hodin, kdy teplota rychle vzroste, dostaví se zimnice, malátnost, nechutenství, bolesti kloubů, svalů a hlavy a celková únava. V případě, že přichází s těmito příznaky poradím mu klidový režim - postel a vyležet se. Dobrý je i vyšší příjem vitaminu C, a to nejenom v tabletách, ale i v zelenině nebo ovoci. Při užívání vitaminu C, je nutné dát pozor na to, že se nesnese s některými léky, takže musí pacienti dbát pokynům lékaře. Při chřipce rostou teploty přes 38,5 stupně a je nutné je snižovat např. vypocením, lékem proti horečce (ibuprofen, paralen) nebo schlazením studenou sprchou. Teplotu do 38 stupňů není potřeba snižovat. Jako nejlepší prevenci vidím sezónní očkování, které musí být podáno s dostatečným předstihem před nástupem chřipkové sezóny. 



MUDr. VÍTĚZSLAV KOVANDA, pediatr, Praha

Většina virových onemocnění, nejinak je tomu u chřipky, je charakteristická náhlým vzestupem teplot. U dětí je často doprovázeno bolestmi břicha nebo halucinacemi. U dětí je vhodnější použít paralen v čípkové formě, který má rychlejší nástup účinku a nehrozí jeho vyzvracení. Prvotní příznaky chřipky u dětí obvykle vymizí za 3-4 dni. Poté se objevuje rýma, přetrvávající suchý či vlhký kašel, pálení či bolest v krku. Na tlumení těchto příznaků, zhruba tedy po třech dnech od propuknutí virózy, pokračujeme s léčbou sirupem panadolem. V případě dalších komplikací, jako je kašel a rýma, dáváme antitusika, podle věku dítěte. Na kontrolu si objednávám pacienty po týdnu, v případě zhoršení stavu mohou dorazit kdykoliv. Kontroluji především možné komplikace jakými jsou zánět průdušek a zánět středního ucha. Srážení teploty doporučuji až od 39 stupňů, protože protilátky se tvoří při vyšší teplotě. U dětí je vhodné použít.

MUDr. ŠÁRKA PEKÁRKOVÁ, praktická lékařka, Praha 7


Chřipka je virové onemocnění, u kterého se uplatňuje především symptomatická léčba, tedy taková, která tlumí příznaky nemoci. Proto není nutné s prvními příznaky ihned navštívit lékaře. Pacient mnohdy akorát ztrácí čas a šíří dále nákazu. Naopak je nutná návštěva lékaře tehdy nastupují-li komplikace nebo pacient potřebuje vystavit pracovní neschopenku. Teplotu kolem 38 stupňů není nutné vždy snižovat, jedná se o obranný mechanismus organismu a postačí dostatek tekutin, vitamínů a léky na tlumení příznaků např. antitusika tlumící kašel. V případě, že se člověk léčí se závažnější nemocí jako cukrovkou či kardiovaskulárním onemocněním měl by lékaře navštívit. Zde volíme specifické postupy limitující rozvoj možných komplikací.

MUDr. JAN TOVAR, pediatr, Praha 3

U dětí doporučuji podávat paracetamol při teplotě nad 38 stupňů. Nejvhodnější formu léku, zda-li to budou čípky, sirup nebo tablety určuji podle věku. Dále ibuprofen (sirup, eventuálně tablety). Většinou léky pomohu do 30 minut, pokud se tak nestane doporučuji fyzikální léčbu - zábaly prostěradlem nebo pobyt ve vlažné vodě. Lidé mnohdy dělají zábaly chybně. Stačí namočit ručník nebo prostěradlo do vlažné, nikoliv ledové vody a pokrýt s ním celé tělo dítěte. V zábalu necháme dítě 15- 20 minut. Zábaly měníme pravidelně a ničím již nepřikrýváme. V místnostech, kde je nemocný nepřetápíme a dostatečně větráme. Nemocného neoblékáme do ponožek, šál ani svetrů, přikrýváme jen lehkou dekou nebo prostěradlem. Důležitý je dostatečný přísun tekutin a vitamínů. Nejvhodnější je kombinace slazeného čaje, čisté vody a minerálky.