Vyšetření v těhotenství

Vyšetření v těhotenství

Při uhnízdění oplodněného vajíčka v děloze se začnou dít změny v těle ženy, především díky hormonům. Projeví se jako tzv. těhotenské signály, např. ranní nevolnosti, citlivost na vůně a pachy, změny nálady, přecitlivělost a jiné. Největším těhotenským signálem je však vynechání menstruace. Právě nejčastěji tento signál zavede ženu k lékaři na vyšetření.

Děloha

Děloha je pohlavní orgán ženy, uložený v pánevní dutině. Děloha je od přírody uzpůsobená k zachycení oplozeného vajíčka, jeho uhnízdění, ochranu a výživu v nového jedince. Je vystlaná bohatě prokrvenou sliznicí, která každý měsíc zbytní a naroste, aby se oplozené vajíčko mělo kde uchytit. Těhotenství vzniká za podmínek, kdy se vajíčko se spermií spojilo ve vejcovodu a poté se jako zárodek uhnízdilo v děložní sliznici. Hladiny hormonů pak přizpůsobují tělo potřebám zárodku.

Vyšetření v 1. trimestru těhotenství

Žena by měla navštívit lékaře co nejdříve, nejčastěji to bývají 1-2 týdny po vynechání měsíčků. Lékař potvrdí těhotenství, na ultrazvuku (odkaz na partnerský web Gynprenatal.cz) určí stáří plodu a pravděpodobný termín porodu. Těhotenství provázejí značné změny těla ženy, a proto lékař hodnotí rizikové faktory a její zdravotní stav, existují totiž nemoci při nichž změny, těhotenství doprovázející, ohrožují ženu i na životě a lékař tak může doporučit ukončení těhotenství. Jiný stav je nejlepší důvod pro zlepšení životosprávy, je vhodné přestat se všemi návykovými látkami, včetně cigaret a alkoholu.

A co tedy můžete očekávat?

Nejdříve Vám sestra změří teplotu, tlak, puls a odebere Vám krev. Účelem vyšetření krve je zjistit krevní skupinu a vyloučení některých nemocí, jako např. žloutenka typu B, syfilis, HIV nebo AIDS. Bude potřeba vyšetřit i moč na přítomnost bílkovin a cukru. Poté se přistupuje k vyšetření „na koze", kdy gynekolog musí zkontrolovat, jestli v pochvě není nějaká infekce a jak je na tom děložní čípek. Ten bývá překrvený a křehký, takže někdy můžete po vyšetření jemně špinit. Nebojte se, vyšetření u zdravého těhotenství určitě potrat nevyvolá. Poté Vám lékař změří vnější rozměry pánve, pokud by byla Vaše pánev příliš úzká, při normálním porodu by se v ní dítě mohlo zaseknout a budete horkou kandidátkou na císařský řez. Počítejte také s vyšetřením prsou a poučením, jak si je kontrolovat sama. Dostanete také průkaz těhotné, kde bude krevní skupina Vaše i otce dítěte a kam se bude zaznamenávat průběh celého těhotenství. V 10.-12.týdnu těhotenství se ultrazvukem kontroluje, jestli se plod vyvíjí správně.

Vyšetření v 2. trimestru těhotenství

Ve 2.trimestru těhotenství bude při vyšetření lékař nadále kontrolovat děložní čípek a jestli děloha roste jak má, v pravidelných prohlídkách. V tomto období má dítě spoustu místa a často mění polohu. V 16-18.týdnu těhotenství se provádí další vyšetření krve, tzv. biochemický screening, při kterém se stanovují rizika vrozených vývojových vad, avšak toto vyšetření není stoprocentní, ale udává se jeho přesnost kolem 60%. Pokud vyjde biochemický screening jako pozitivní, doporučuje se podstoupit vyšetření zvané amniocentéza. Při ní se za kontroly ultrazvuku nasaje vzorek plodové vody, která s 99,6% přesností poukáže na přítomnost vrozené vývojové vady. Kromě pozitivity biochemického screeningu, se amniocentéza doporučuje těhotným ženám nad 35 let a ženám, u nichž se potvrdil výskyt vývojových vad v rodině. Cca ve 20. týdnu těhotenství se opět provádí vyšetření ultrazvukem, zda je s plodem všechno v pořádku, důkladně se přeměří a má-li lékař podezření na vývojovou vadu, pošle Vás na již zmíněné genetické vyšetření, amniocentézu.

Vyšetření v 3. trimestru těhotenství

Ve 3.trimestru těhotenství provádí lékař vyšetření krevního tlaku, pulsu, sleduje přírůstky váhy, růst dělohy a polohu miminka i placenty. V 32. -34. týdnu se hodnotí růst a výživa plodu. Od 34. týdne těhotenství se kontroluje kardiotokografický záznam, jak dítěti tluče srdce a jestli se stahuje děloha.

Návštěvy gynekologa v těhotenství

Zdravá těhotná žena by měla navštívit gynekologa 1x za měsíc do 28.týdne, mezi 28. -36. týdnem každých 14 dní a po 36. týdnu jednou týdně, takže během normálního těhotenství navštíví poradnu 8-10x. V případě jakýchkoli nejasností jsou vyšetření častější. Máme štěstí, že Česká republika patří mezi země s nejlepší péčí o matku a dítě ve světě.