Prevence zeleného zákalu

Zelený zákal neboli glaukom

Název této oční choroby pochází z řeckého slova „glaukos", což znamená v překladu „zelený jako barva moře". Toto onemocnění vzniká v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku. Udržení tvaru našeho oka je zajištěno obalem, který je vidět na povrchu jako bělima a rohovka, a také vůči okolí vyšším nitroočním tlakem (normálně 10 až 21 mmHg, pro srovnání normální krevní tlak je 120/80 mmHg). O stálosti rozhoduje rovnováha mezi tvorbou komorové vody v řasnatém tělísku a odtokem komorové vody zpátky do žilního systému oka. Pokud dojde k poruše odtoku nebo k nadbytečné tvorbě komorové vody, tlak uvnitř oka začíná narůstat. Obaly oka jsou však poměrně pevné a oko se jen obtížně může „více vyklenout". Narůstající tlak postupně začne tento velmi zranitelný orgán poškozovat zevnitř. Nejzranitelnější strukturou je sítnice a zrakový nerv. Zvyšující se tlak postupně nevratně poškozuje smyslové buňky a dochází k zužování zorného pole. V pokročilém stadiu zůstává sítnice funkční jen v místě žluté skvrny a vidění takto poškozeného oka se připodobňuje ke sledování okolí přes trubici vysavače – tzv. trubicové vidění.

Zelený zákal a jeho základní typy

• Glaukom s otevřeným úhlem – jeho příčinou je nadbytek nitrooční tekutiny, odtoková cesta je však v pořádku. Bohužel dlouhodobě probíhá bez příznaků a prvním příznakem bývá až zhoršení vidění, které je známkou pokročilého stádia. Jediným příznakem může být jen mírná bolest hlavy a nepříjemné pocity „za okem".
• Glaukom s uzavřeným úhlem – u tohoto typu dochází k uzavření odtokové cesty a nitrooční tlak prudce narůstá. Projevuje se rychle vzniklým mlhavým viděním, ukrutnou bolestí a zarudnutím oka. Může se objevit vjem barevných terčů kolem svítících předmětů, prudká bolest hlavy doprovázená nevolností nebo dokonce zvracením.
• Vrozený glaukom – dítě by mělo být co nejdříve a pravidelně sledováno očním lékařem. Především, pokud se toto onemocnění objevilo u rodičů a sourozenců po narození.

 Rizikové faktory zeleného zákalu

Neovlivnitelné – věk nad 40 let, genetická zátěž v rodině

Ovlivnitelné – kouření, cukrovka, stres, emoční výkyvy, popisuje se i souvislost s migrénou

Jaká je prevence? Účinná prevence zeleného zákalu neexistuje. Určitou roli ve snížení rizika rozvoje tohoto onemocnění hraje zdravý životní styl, zdravá strava, péče o zrak a zrakový odpočinek, relaxace a spánek. Je vhodné, ale bohužel ne vždy v dnešní uspěchané době, se vyvarovat ovlivnitelným rizikovým faktorům uvedeným výše. Co je však nutné dodržovat je pečlivé dodržování lékařem stanovené léčby interních onemocnění – např. cukrovky. Glaukom je z 50% dědičné onemocnění, pokud se ve Vaší rodině vyskytl, lze Vám více než doporučit pravidelné kontroly u očního lékaře, které odhalí počínající onemocnění. Současné možnosti léčby jsou vynikající a časně zahájená léčba výrazně snižuje riziko komplikací a to i těch nejzávažnějších.

Zelený zákal a jeho léčba

• Léky zlepšující odtok nebo snižující tvorbu nitrooční tekutiny – tzv. miotika, která zužují zornici a podporují odtok. Beta blokátory, které snižují tvorbu nitrooční tekutiny. Diuretika – snižují tvorbu tekutiny a další léky podporující odtok komorové vody.
• Laserová léčba, která se liší podle typu glaukomu. Zákroky laserem slouží opět ke zlepšení proudění nitrooční tekutiny. Jednoduše řečeno, laser propálí cestu pro odtok.
• K chirurgické léčbě se přistupuje, pokud předchozí možnosti nevedly k uspokojivým výsledkům.

Komplikace zeleného zákalu

Glaukom je onemocnění velmi zrádné, jeho příznaky jsou plíživé, ale o to nebezpečnější. Počínající glaukom je však snadné odhalit při lékařském vyšetření. Jste-li starší 40 let, lze Vám více než doporučit pravidelné prohlídky u očního lékaře. Změny na zrakovém nervu, který převádí zrakové informace do mozku, jsou nevratné. Zanedbávání změn zraku a odkládání návštěvy lékaře může vést i k nevratnému poškození zraku. Hrozí trvalá ztráta zraku! Pokud Vás trápí výše uvedené příznaky nebo spadáte do rizikových skupin, nepřehlížejte je a neprodleně navštivte svého praktického nebo očního lékaře. Nepodceňujte příznaky i nepatrného zhoršení zraku.