Bolest v pravém podžebří

Bolest v pravém podžebří

Do oblasti pravého podžebří se promítají různé orgány nebo alespoň jejich části. Jsou to játra, žlučník a žlučové cesty, dvanáctník, část slinivky břišní, pravá ledvina, část tlustého střeva. Pokud dojde k postižení těchto orgánů, může se toto projevit jako bolest v pravém podžebří. Ať už jde o jakýkoliv problém stojící za bolestí v této oblasti, jde většinou o problémy, které vyžadují lékařskou péči, často rychlou. Všechny příčiny bolesti v pravém podžebří přesahují rámec tohoto článku, pokusím se tedy popsat ty nejčastější:

Žlučník a žlučové cesty

Mezi vůbec nejčastější příčiny této bolesti patří poruchy funkce žlučníku a žlučových cest – zejména záněty žlučníku a žlučníkové kameny. Oba tyto stavy na sebe vzájemně navazují a často jednání o tom, co bylo první, je jako přemýšlet, zda byla první slepice nebo vejce. Nejčastější záněty žlučníku totiž vznikají na podkladě žlučového kamene, který ucpe vývod žluči ze žlučníku a tím žluč svým působením na sliznici žlučníku způsobuje zánět. Tento zánět se projevuje právě bolestí v dané oblasti. Žlučníkové kameny jsou nejčastěji tvořeny cholesterolem např. při tučné dietě či dlouhodobě zvýšeném cholesterolu v krvi. Tyto kameny se nemusí vůbec projevovat, ale pokud se nějaký z nich posune tak, že ucpe vývody žlučových cest, dojde ke vzniku velké kolikovité bolesti v pravém podžebří, která typicky vystřeluje do oblasti pravé lopatky, může i do oblasti přední hrudní stěny, kde ji lze zaměnit za srdeční infarkt. Typicky bolesti vyvolá dietní chyba (tučné maso, masné výrobky, smažené jídlo apod.) a často se objevují v noci. Pokud bolesti samy nevymizí, je potřeba vyhledat lékaře, který posoudí situaci a navrhne řešení – nejúčinnější je vyndání kamene i se žlučníkem – cholecystektomie.

Bolest v pravém podžebří a slinivka břišní

Onemocnění pankreatu – slinivka břišní sice zasahuje až do levého podžebří, její onemocnění se však mohou projevit i zde. Nejčastěji jde o záněty – pankreatitidy, anebo se zde může nacházet nádor hlavy slinivky. Kromě bolesti se projevuje také zvracením bez úlevy, napětím břišní stěny. Stav může vést až ke vzniku šokového stavu a ohrožení nemocného na životě.

Bolest v pravém podžebří a vřed

Dvanáctníkový vřed – spolu s žaludečním vředem patří mezi jedny z nejčastějších onemocnění trávicího traktu. Vznikají na podkladě poškození sliznice kyselými žaludečními šťávami.

Bolest v pravém podžebří a ledvinová kolika

Ledvinová kolika – kolikovitá bolest vycházející z pravé ledviny je také způsobená ledvinným kamenem, který ucpal močovod. Ledvinné kameny, které se projevují bolestí, tedy ucpávají močovody, se odstraňují rozbitím rázovou vlnou a poté je nutno, aby byly vyčůrány.

Zánět slepého střeva

Zánět slepého střeva – slepé střevo, ačkoliv se nejčastěji nachází v oblasti pravého podbřišku, může být uloženo i pod játry a pokud se zanítí, může se bolest vznikat v těchto místech. Zánět slepého střeva je třeba co nejdříve operovat.

Bolest v pravém podžebří a rizikové faktory

Rizikové faktory vyplývají z jednotlivých onemocnění – u žlučníkových kamenů jde především o dlouhodobě zvýšený cholesterol v krvi a tučnou dietu, k onemocnění slinivky přímo dochází při ucpání vývodu žlučových cest, který je společný s tím ze slinivky, kromě toho jsou zde rizikovými faktory cigarety a alkohol. Vředy žaludku a dvanáctníku mohou mít více příčin, rizikové je však opět kouření, pití kávy, alkoholu a stres. Ledvinová kolika může vyplývat z příliš malého přísunu tekutin.

Pociťujete-li Vy, nebo někdo ve Vašem okolí bolesti v oblasti pravého podžebří, neváhejte a obraťte se prosím na svého lékaře, anebo na nejbližší chirurgickou ambulanci.