Akutní selhání ledvin u dětí

Akutní selhání ledvin u dětí

Akutní selhání ledvin je náhlá nefunkčnost ledvin. Normálně ledviny filtrují odpadní látky a vodu z krve dítěte a udržují v rovnováze tělesné tekutiny a sůl. Když přestanou správně fungovat, v těle se začnou hromadit odpadní látky, které vyvolají celou řadu problémů. Důvodem akutního selhání ledvin bývá nějaká primární nemoc nebo zranění. Vhodnou léčbou se ve většině případů podaří děti se selháním ledvin úplně vyléčit, neléčené selhání ledvin však vede k selhání dlouhodobému a může mít smrtelné následky. Akutní selhání ledvin může postihnut osoby každého věku, častěji se však vyskytuje u dospělých než u dětí. Skryté příčiny nemoci se dělí do tří kategorií:

• Poškození ledvin K poškození ledvin může dojít následkem některých nemocí, například nefritidy, hemolyticko-uremického syndromu a leukémie, infekce močového ústrojí, působením toxických chemikálií, po některých lécích, například po lécích proti rakovině.
• Omezený krevní oběh Těžké popáleniny, nadměrné krvácení, městnavé selhání srdce, otrava krve a další nemoci, které postihují krevní oběh, mohou mít za následek náhlý pokles průtoku krve ledvinami, který vede k selhání ledvin.
• Zablokovaný odtok moči Močovody (trubice dopravující moč z močového měchýře ven z těla) mohou být zablokovány deformací, která může být vrozená, nebo může být její příčinou zranění, nádor, krevní sraženiny nebo ledvinové kameny.

Příznaky akutního selhání ledvin

Ve většině případů, dříve než se objeví příznaky akutního selhání ledvin, vykazuje dítě známky primární nemoci nebo zranění. Hlavním příznakem selhání ledvin je snížený nebo vůbec žádný odtok moči. K dalším projevům patří žaludeční nevolnost, zvracení, dušnost, průjem a ztráta chuti k jídlu. Dítě může být také zmatené a trpět závratěmi, křečemi, tvoří se mu nevysvětlitelné modřiny na těle, má vysoký nebo nízký tlak, může upadnout do kómatu. Hromadění tekutin v těle způsobuje, že řada dětí vypadá otyle a přibývá nadměrně na váze.

Diagnóza

Má-li dítě příznaky akutního selhání ledvin, okamžitě zavolejte lékaře a nechte je převézt do nemocnice. Lékař nechá provést krevní testy a rozbor moči, aby zjistil, jak dítěti pracují ledviny. Na základě pečlivého tělesného vyšetření, laboratorních testů a rentgenového vyšetření se pokusí určit primární příčinu akutního selhání ledvin. Někdy bývá nutná biopsie ledvin.

Léčba akutního selhání ledvin

Jakmile lékař zjistí primární příčinu akutního selhání ledvin, zahájí okamžitě léčbu. Možností je nitrožilní transfuze krve, infuze tekutin a solí, chirurgické odstranění obstrukce v ledvině, podávání léků při srdečním onemocnění nebo infekci. Po dobu, než začnou jeho ledviny opět správně fungovat, bude nutná dočasná dialýza. Lékař dítěti předepíše zvláštní dietu bohatou na sacharidy s malým obsahem soli a bílkovin. Dítě bude muset omezit přísun tekutin a přestat užívat všechny léky, které byly příčinou selhání ledvin.