Hepatitida u dětí

Hepatitida u dětí

Hepatitida je zánět jater způsobený řadou různých virů a projevující se příznaky podobnými chřipce a někdy žloutenkou (zežloutnutí očního bělma a kůže). Děti se obvykle nakazí hepatitidou virem přenášeným lidskými výkaly, kontaminovanou stravou nebo nápoji. Virus se dostává do těla ústy a krevním tokem se rozšíří až do jater. Příčinou hepatitidy mohou být i některé léky nebo toxické látky jako například alkohol.

Typy hepatitidy

Existuje nejméně sedm hlavních typu hepatitidy - typy A, B, C, D, E, F a G - které jsou definovány specifickým virem napadajícím játra. Děti nejčasteji onemocní hepatitidou typu A. Přenáší se jídlem nebo tekutinami, s kterými přišla do styku infikovaná osoba. Hepatitida typu A se rovněž šíří vodou kontaminovanou splašky.

Viry hepatitidy typu B a typu C se šíří přímým kontaktem s krví, ejakulátem nebo jinými tělními tekutinami infikovaných osob, obvykle při pohlavním styku nebo použitím injekční jehly kontaminované infikovanou krví. Viry typu B a C se mohou přenést z matky na novorozené dítě v průběhu porodu. Nákazou virem hepatitidy B nebo C jsou také ohroženy děti - zejména do 5 let věku - které žijí s infikovanou osobou. U kojenců a starších dětí infikovaných těmito viry se často vyvine chronická hepatitida, která vede k cirhóze, selhání nebo k rakovině jater.
Méně známé jsou viry hepatitidy typu D, E, F a G. Typ D se zdá být nejzávažnějším, ale k tomu, aby se rozvinula nemoc, musí být přítomen rovněž virus hepatitidy typu B. Seznam virů hepatitidy se bude pravděpodobně nestále rozšiřovat, neboť medicína objevuje nové a nové viry.

Příznaky hepatitidy

Hepatitida začíná obvykle horečkou, bolestí hlavy, podrážděným žaludkem, zvracením, ztrátou chuti k jídlu, bolestivé svalech a v kloubech, únavou a celkovou slabostí. Tyto příznaky mohou trvat několik týdnů až několik měsíců. Za několik dnů nebo týdnů dítěti ztmavne moč a stolice dostane světlou až bělavou barvu. Dítě může zežloutnout, i když u dětí se žloutenka objevuje jen ojediněle. Většina dětí, které dostanou hepatitidu B nebo C, nemá žádné příznaky. Pokud se objeví, jsou obvykle mírnější než u dospělých.

Diagnóza hepatitidy

Přijde-li dítě do kontaktu s někým, kdo má hepatitidu nebo její charakteristické příznaky, měl by ho vyšetřit lékař. Na základě výsledků rozboru krve, moči, stolice a funkce jater lékař vyloučí jiné možné nemoci a potvrdí diagnózu žloutenky. U závažných a chronických případů hepatitidy se obvykle provádí biopsie jater, která potvrdí diagnózu a ukáže úroveň poškození jater.

Léčba hepatitidy

Proti hepatitidě neexistuje žádná účinná medikace. Ve většině případů můžete o dítě pečovat doma, aniž byste se nakazili. Dítě musí být v klidu. Pokud neudrží v žaludku pevnou stravu nebo nemá chuť k jídlu, dávejte mu bujón nebo ovocné šťávy, dokud nezačne znovu normálně jíst.

Důležitý je dostatečný přísun tekutin a vitaminů. Osoba s hepatitidou nesmí v žádném případě sníst nic, co obsahuje alkohol.

Během nemoci používejte pro dítě jednorázové nádobí a příbory, aby se nemoc nerozšířila na ostatní členy rodiny. Dbejte, aby si dítě mylo ruce po každém použití toalety a před jídlem. Ideální je, když může mít vlastní toaletu. Pokud dítě silně zvrací a má těžký průjem, hrozí mu dehydratace, bývá proto nutná hospitalizace, neboť dítě potřebuje nitrožilní přísun tekutin a speciální dietu.

Jakmile se dítě cítí dost silné, může se vrátit ke svým normálním činnostem. Do kolektivu dětí se může vrátit až po úplném odeznění žloutenky. U těžkých případů je nutná až šestitýdenní izolace.

Jestliže dítě přišlo do styku s někým, kdo měl hepatitidu typu A, ale nemá žádné příznaky, informujte o tom lékaře. Lékař mu obvykle dá injekce gamaglobulinu, bílkoviny, která pomáhá zmírnit příznaky nebo zabrání jejich vzniku. Dítě, které žije v domácnosti s nositelem viru hepatitidy B, nebo dítě, které se narodilo matce s hepatitidou B, dostane vakcínu proti hepatitidě B ve třech dávkách. Dnes jsou novorozenci, kojenci, děti a dospívající proti hepatitidě B běžně očkováni.