Kopřivka u dětí

Kopřivka u dětí

Kopřivka se projevuje svědivými pupeny na kůži, které se tvoří jako reakce na látky, na něž je dítě citlivé. Tělo dítěte na ně reaguje uvolňováním látky zvané histamin. Působením histaminu uvolňují malé podkožní krevní cévy krevní plazmu a dochází ke zduření kůže. Na uvolňování histaminu a vznik kopřivky má vliv celá řada faktorů, s kterými dítě přichází do styku. Patří k nim některé potraviny, léky, teplota, citový stres, kousnutí hmyzem nebo infekce.

Kopřivka může být akutní (vyskytne se náhle) nebo chronická (dlouhodobá) podle toho, jak dlouho trvá a jak často se vyskytuje. Akutní případy kopřivky trvají obvykle 3 až 5 dnů (ale mohou trvat až 6 týdnů), zatímco chronická kopřivka může trvat celé roky. Pro lékaře je mnohem obtížnější určit příčinu chronické kopřivky než akutní. Je však známo, že chronickou kopřivku vyvolává citový stres, pobyt na slunci, studená voda nebo chladné počasí a druh kvasinkové infekce zvané kandidóza.

Co vyvolává kopřivku?

Příčinou kopřivky může být řada faktorů, s kterými dítě běžně přichází do styku. Přečtěte si následující seznam a zamyslete se nad tím, s čím dítě přišlo během dne do styku. Pomůžete tak lékaři určit, co mohlo kopřivku způsobit.

• Potraviny Kopřivku nejčastěji vyvolávají ořechy, vejce, mořské plody, mléko a sýry. Příčinou mohou být rovněž některé přísady nebo konzervační prostředky.
• Léky Téměř každý volně prodejný nebo předepisovaný lék může u některých dětí vyvolat kopřivku. Mohou to být vitaminy, léky proti bolesti, kodein, antacida, oční kapky, přísady do koupele, projímadla, antibiotika, sedativa a diuretika (léky, které odvádějí vodu z těla).
• Počasí Děti mohou dostat kopřivku, jsou-li vystaveny chladu, slunečnímu záření nebo horku.
• Silné emoce Emoce - zlost, stres nebo rozpaky - zvyšující teplotu pokožky mohou být také příčinou kopřivky.
• Kousnutí hmyzem Žihadla nebo kousnutí čmelákem, vosou, sršní nebo mravenci mohou mít rovněž za následek kopřivku.
• Infekce Bakteriální, virové nebo plísňové infekce mohou vyvolat kopřivku stejně jako nosní nebo krční infekce.

Příznaky kopřivky

Kopřivka se projevuje růžovými pupeny na kůži, které se obvykle vytvoří náhle, trvají několik hodin až několik dnů a pak zmizí. Jakmile se ztratí, tvoří se nové. Zduřeniny mají plochý povrch a zřetelně ohraničené okraje. Když se tvoří, obvykle svědí nebo pálí. Mohou se vyskytnout kdekoli na těle a mohou být velikosti gumy na tužce až velikosti talíře. Někdy se spojují a vytvářejí celé pláty. Kopřivka vyskytující se kolem rtů, očí nebo genitálií může způsobit nadměrné otoky, které se nazývají angioedémy.

Kopřivka vyvolaná reakcí na potraviny se objeví ihned nebo do dvou hodin po jídle. Kopřivka způsobená slunečním zářením se objeví během minuty a zmizí během jedné nebo dvou hodin. Vyrážka vyvolaná čímkoliv, co zvyšuje tělesnou teplotu, například potem, horkem, silnými emocemi nebo slunečním zářením, vypadá jako drobné bulky s červeným nebo bílým okrajem a intenzivně svědí. Průvodní příznaky zahrnují bolest hlavy, nadměrnou tvorbu slin a žaludeční křeče.

Kopřivka může někdy vést k anafylaktickému šoku vyvolanému alergickou reakcí. Anafylaktický šok se projevuje rýmou, sípáním, bledou kůží, nízkým krevním tlakem a studeným potem. Pokud se okamžitě neléčí, může vyvolat koma nebo zástavu srdce a dechu.

Diagnóza kopřivky

Lékař dítě prohlédne a bude chtít vědět, zda přišlo dítě do styku s něčím, co by mohlo vyvolat kopřivku. Aby vyloučil infekci nebo poruchu autoimunity, nechá provést dítěti rozbor krve a moči. Dítě obvykle podstoupí také alergické testy, kterými se zjistí, zda nejde o alergickou reakci.

Léčba kopřivky

Nejlepším způsobem, jak zvládnout kopřivku, je vyhýbat se látkám, které ji vyvolávají. Pokud se kopřivka hned neztratí, může lékař předepsat antihistaminika užívaná ústy. Pokud nejsou účinná, přidá kortikosteroidy, například prednisol, opět užívané ústy.

Antihistaminika účinkují nejlépe, když jsou užívána pravidelně jako prevence proti tvorbě svědivých pupenů. Dítě po nich může být malátné; lze však předepsat antihistaminika, která malátnost nevyvolávají.

Jestliže má dítě oteklé oči a rty, dá mu lékař obvykle injekci adrenalinu do horní nebo dolní končetiny. Otok postupně zmizí, ale dítě bude velice obtěžovat svědění. Přikládejte mu na postižená místa studené, vlhké obklady a potírejte je tekutým pudrem.

Vykazuje-li dítě známky anafylaktického šoku nebo má potíže s dýcháním, okamžitě zavolejte lékaře nebo odvezte dítě na pohotovost. Anafylaktický šok může ohrozit jeho život. Děti trpící alergií na potraviny by měly mít vždy při sobě odměřenou dávku adrenalinu pro případ, že snědí něco, na co jsou alergické. Děti, které mají kromě alergie na potraviny ještě astma, by měly v takovém případě vždy vyhledat lékařskou pomoc.