Kvasinkové infekce u dětí

Druhy kvasinkových infekcí

Kvasinková infekce je způsobena plísní zvanou Candida. Kvasinky mohou infikovat kojence, děti a adolescenty a způsobit onemocnění moučnivkou, plenkovou dermatitidou nebo poševní kvasinkovou infekcí.

Moučnivka

Moučnivka je kvasinková infekce, která nejčastěji postihuje novorozence a kojence, ale může se vyskytnout i u starších dětí. Příčinou moučnivky je kvasinka Candida albicans, která je normálně v malém množství v ústech přítomna. Někdy se kvasinky přemnoží a způsobí infekci. Jestliže měla matka vaginální kvasinkovou infekci, mohou dostat novorozenci moučnivku krátce po porodu, během něhož jsou vystaveni kvasinkám v porodních cestách. Příznaky moučnivky se u nich objeví během jednoho dne až týdne po porodu. Kojené děti mohou rovněž dostat moučnivku z matčiných prsů. Moučnivku mohou dostat také kojenci a děti léčené antibiotiky, protože antibiotika narušují přirozenou rovnováhu organismů v ústech dítěte a umožňují tak množení kvasinek. Postiženy mohou být také děti s poruchami imunitního systému souvisejícími s aids, s rakovinou, s transplantací nebo s podvýživou. Postiženému dítěti se v ústech tvoří šedobílé skvrny, které nejsou bolestivé, pokud se nerozedřou; pak se mění v otevřené boláky.

Plenková dermatitida

Plenková dermatitida je infekce způsobená kvasinkou Candida, která se vyskytuje v místech zakrytých plenkami. Může být vyvolána léčbou antibiotiky, zejména při ušních infekcích. Častější příčinou je nadměrná vlhkost způsobená močí a potem pod plenkami. Plenková dermatitida se projevuje malými, červenými pupínky v okolí genitálií a řitního otvoru.

Poševní kvasinkové infekce

Poševní kvasinkové infekce způsobené C. albincans vyvolávají kvasinky, které jsou normálně přítomné v malém množství v pochvě a které se začnou množit při menstruaci, při užívání antibiotik nebo orální antikoncepce, v průběhu těhotenství nebo při cukrovce (diabetes mellitus 1. typu). Ve všech těchto případech se mění poševní prostředí a dochází ke zvýšenému růstu kvasinek. Podráždění a vlhko infekci rovněž podporují. Poševní kvasinkové infekce se projevují bílým výtokem připomínajícím tvaroh. Další příznaky zahrnují svěděni a pálení v pochvě, zduření pokožky kolem pochvy a bolest při pohlavním styku.

Diagnóza a léčba kvasinkových infekcí

Má-li lékař u dítěte podezření na kvasinkovou infekci, vyšetří dítě na známky infekce a obvykle mu odebere vzorek poševního výtoku, skvrn v ústech nebo kožní vyrážky k rozboru. Moučnivka se léčí protiplísňovými léky v tekuté formě, které se vtírají dítěti do úst smotkem vaty nebo čistým prstem. Starším dětem je možné podávat lék na lžíci; dítě si jím vypláchne ústa a vyplivne ho. Plenková dermatitida se léčí protiplísňovými léky ve formě masti nebo roztoku, které se nanášejí na postižená místa. Poševní kvasinková infekce se obecně léčí protiplísňovou mastí nebo čípky, které se zavádějí do pochvy. Léčená infekce by měla po několika dnech odeznít, může se však vracet.