Kreatinin

Kreatinin

Množství kreatininu úzce souvisí s ledvinami. Ledviny patří mezi životně důležité orgány. Mají v těle několik důležitých funkcí. Jejich nejznámějším úkolem je jistě filtrace krve. Ledvinami protéká obrovské množství krve, ze které se do moče filtrují látky nepotřebné, nadbytečné nebo toxické. Ledviny určují, kolik se vyloučí solí, vody a jednotlivých minerálů, čímž ledviny hlídají objem tekutiny v cévách (a v těle). Stálý objem krve a ostatních tekutin je důležitý zejména pro činnost srdce. Kromě těchto funkcí se ještě ledviny podílejí na udržování fyziologického (normálního) pH krve. Opomenout nesmíme tvorbu a vylučování erytropoetinu, který je nezbytný pro krvetvorbu, a tvorbu reninu, který se uplatňuje při kontrakcích cév a ovlivňuje tak krevní tlak.

Kreatinin a jeho podstata

Co je to tedy kreatinin? Kreatinin je odpadním produktem metabolismu svalových buněk. V těchto buňkách se nachází kreatinfosfát, látka sloužící jako pohotovostní zdroj energie. Když buňka energii kreatinfosfátu spotřebuje, zůstane jí nepotřebný kreatinin, jako když sníme müssli tyčinku a zůstane nám prázdný obal. Kreatinin je poté uvolněn do krve, dostává se do ledvin, tam je profiltrován a veškerý profiltrovaný kreatinin se stane součástí moče. Žádný kreatinin se po filtraci nemůže zpět vstřebávat, takže jeho množství v krvi nás velmi přesně informuje o filtrační schopnosti ledvin. Ta může klesat při různých onemocněních ledvin, tím pádem vázne odstraňování kreatininu z krve a jeho množství v krvi stoupá.

Kreatinin a jeho hodnoty

U všech laboratorních parametrů se setkáváme se třemi možnými hodnotami. Buď je množství dané látky v normě, zvýšené nebo snížené. Snížená hodnota kreatininu se prakticky nevyskytuje a je i z lékařského hlediska nezajímavá. Oproti tomu zvýšená hladina kreatininu v krvi je velkým vykřičníkem, který nám říká, že s ledvinami by něco nemuselo být v pořádku. Hladina kreatininu stoupá, když klesá filtrační schopnost ledvin. S takovýmto stavem se setkáváme při onemocněních, jako je glomerulonefritida (zánět ledvin způsobený infekcí, nebo autoimunitním mechanismem), pyelonefritida (bakteriální nákaza ledvin), tubulární nekróza ledvin (poškození toxiny, drogami), obstrukce (ucpání) vývodných cest močových kamenem, hyperplázií prostaty nebo nádorovým procesem nebo jako s důsledkem sníženého průtoku krve ledvinami, který může mít příčinu v oběhovém selhání, ateroskleróze, dehydrataci nebo v komplikaci diabetes mellitus. Řekli jsme, že kreatinin je odpadem z energetických zásob svalů. Z toho vyplývá, že se se zvýšeným množstvím kreatininu, i když máme ledviny naprosto v pořádku, můžeme setkat po náročné fyzické práci. Vykonával-li ji navíc svalnatý dospělý muž, bude v krvi kreatininu ještě více.

Vyšetření kreatininu

 Množství kreatininu je v současnosti základním parametrem, který se vyšetřuje při odebírání krve. Je součástí preventivní prohlídky, ambulantního příjmu, ale i jedním z hlavních parametrů, na který lékař hledí při podezření na choroby ledvin. Při tomto podezření se kombinuje vyšetření kreatininu s vyšetřením močoviny v krvi. Kromě toho může lékař stanovit takzvaná clearence, která informuje o době, za kterou je krev od kreatininu očištěna. K vyšetření je nutný pouze vzorek periferní krve z některé pažní žíly. Opravdu se není čeho bát.

Kreatinin v krvi: