Léčba nádorů vaječníků

Léčba nádorů vaječníků

Nádory vaječníků je velmi nebezpečné onemocnění vzhledem ke svému umístění a také proto, že v časných stádiích je bez příznaků. Bohužel často pacientky přicházejí do nemocnice s příznaky odpovídajícími pokročilým stádiím nemoci. Čím dříve je nádor vaječníků objeven a léčen, tím větší je šance na uzdravení. Léčba nádorů vaječníků ve většině případů spočívá v jejich chirurgickém odstranění.

Vaječníky

Vaječník je párová pohlavní žláza ženy. Jde o dva útvary tvarem i velikostí podobné švestce, které jsou uložené v pánvi po obou stranách dělohy. Jejich úlohou je tvorba vajíček a ženských pohlavních hormonů. Vajíčka jsou vlastně pohlavní buňky a jednou za měsíc jedno vajíčko dozraje, uvolní se a je zachyceno vejcovodem. Když v té době splyne s mužskou pohlavní buňkou, spermií, vzniká z něj zárodek, který se uchytí v děloze a žena je od té chvíle těhotná. Hormony, estrogeny a progesteron, mají na organismus ženy různé účinky, ale zejména jsou potřebné pro řízení menstruačního a ovulačního cyklu.

Typy nádorů vaječníků

Nádory vaječníků mohou být stejně jako na ostatních orgánech zhoubné i nezhoubné. Nezhoubné nádory vaječníků rostou pomalu, nenapadají okolní tkáně a orgány a všeobecně mají lepší prognózu. Zhoubné nádory vaječníků rostou rychle, jsou agresivnější, prorůstají do okolních orgánů a jejich léčba je velice obtížná. Častější jsou nádory nezhoubné, mezi které patří i tzv. cysty, což jsou různě velké dutiny vyplněné tekutinou. Nádory vaječníků se mohou vyskytnout v kterémkoli věku, avšak nejčastěji se vyskytují u žen mezi 50. a 70. rokem. Jelikož vaječník je složen ze 3 různých tkání, tak i nádory z něj vycházející mohou být trojího typu s několika podtypy, což je základ pro klasifikaci těchto nádorů. Růst nádorů vaječníků není v pánvi nijak omezen a z tohoto důvodu mohou být nádory dlouho přítomny, aniž by se nějak projevily. Toto je velice nepříznivý faktor, protože velká část těchto nádorů je objevena až v pozdním stádiu a léčba již není tak účinná. V brzkém stádiu je nádor vaječníků objeven spíše náhodně.

Metody léčby nádorů vaječníků

Léčba nádorů vaječníků se liší podle toho, zda jde o nádor zhoubný či nezhoubný.

Léčba nezhoubných nádorů vaječníků

Nezhoubný nádor roste pouze na vaječníku a neprorůstá do jiných orgánů, proto je jednodušší ho chirurgicky odstranit. Operace se v dnešní době většinou provádí laparoskopicky. Laparoskopie je metoda, při které lékař provede několik malých otvorů do břicha. Těmi se poté zavedou nástroje, zdroj světla a kamera spojená s televizní obrazovkou, na které lékař sleduje prováděný zákrok.

Léčba zhoubných nádorů vaječníků

Zhoubné nádory jsou závažným onemocněním, léčba se v jednotlivých případech liší podle typu nádoru, stupně postižení a celkového stavu nemocné, ale v zásadě je postup ve všech případech velmi podobný. Základem je operační léčba, která se kombinuje s chemoterapeutickou. Ve vzácných případech, kdy je nádor objeven v časném stádiu, postačuje samotné operační odstranění nádoru. Operační léčba musí být takzvaně radikální, zahrnuje odstranění vaječníků a vejcovodů na obou stranách, odnětí dělohy, červovitého výběžku střeva a příslušných mízních uzlin. V případech, kdy žena chce otěhotnět a nádor není příliš pokročilý, je možné ponechat dělohu a nepostižený vaječník s vejcovodem. Při operaci se také prohlíží celá pánev, břicho a hodnotí se, zda a kam až nádor prorostl. Po zhodnocení stupně pokročilosti a laboratorním mikroskopickém potvrzení typu nádoru následuje léčba chemoterapií. Při ní se podávají cytostatika, léky ničící nádorové buňky. To je z toho důvodu, že při operaci se většinou neodstraní veškerá nádorová tkáň a zbylé nádorové buňky, byt' jen mikroskopicky viditelné, se mohou po operaci opět pomnožit. Chemoterapie se podává do žíly, po několik měsíců v 3-4týdenních intervalech, ambulantně nebo při hospitalizaci. Závažné u chemoterapie jsou její vedlejší účinky. Pacienti se cítí unavení, slabí, objevuje se nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, vypadávání vlasů a zvýšená náchylnost k infekcím.

Léčba nádorů vaječníků a pravidelné kontroly

Po absolvování léčby nádorů vaječníků je nutné pravidelné sledování, zda nedochází k návratu nemoci. To znamená, že pacientka dochází jednou za několik měsíců na ambulanci, kde je gynekologicky vyšetřena, ultrazvukově se vyšetřuje pánev a odebírá se krev na záchyt látky, jejíž zvýšení signalizuje návrat onemocnění. Při podezření na opětovný nádor jsou navržena další vyšetření.