Léčba revmatické artritidy

Léčba revmatické artritidy

Kloub je pohyblivé spojení kostí a jeho základním úkolem je pohyb. Proto musí být sestaven tak, aby všechny jeho části do sebe dobře zapadaly. Každý kloub se skládá minimálně ze dvou kostí. Ty jsou na koncích (tzv. epifýzách) potaženy vrstvou chrupavky, která slouží k tomu, aby o sebe kosti při pohybu nedřely. Celý kloub je chráněn tzv. kloubním pouzdrem. Buňky pouzdra vytváří dovnitř do kloubu maz. Je to tekutina obsahující bílkoviny, která je pro klouby velice důležitá. Vyživuje a chrání chrupavku před nadměrným třením při pohybu. Proto je normálně pohyb v kloubu nebolestivý. Pokud se ale v kloubu začnou usazovat zánětlivé buňky, je narušen jeho hladký pohyb a vzniká bolest.

Tato situace nastane právě při onemocnění revmatickou artritidou

Revmatická artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které má ale původ v úplně jiném orgánu. Vzniká totiž v souvislosti s angínou, kterou ve svém životě prodělal snad každý z nás. Jde o zánět mandlí a hltanu, který způsobuje bakterie zvaná pyogenní streptokok. Náš organismus je naštěstí schopný tvořit proti tomuto nepříteli protilátky, a infekci tak z těla odstranit. Bohužel musíme přiznat, že i tělo je někdy „tak trochu hloupé" a občas namíří protilátky, které byly původně ke zničení infekce, proti vlastním tkáním (hlavně kloubům, srdci, ledvinám). To je hlavní důvod, proč po prodělané (většinou neléčené nebo „přechozené") angíně někdy vznikne revmatická artritida. Pokud jsou postiženy kromě kloubů i jiné orgány, onemocnění se nazývá revmatická horečka.

Včasná léčba revmatické artritidy

Protože je v současnosti většina nemocných s angínou správně a včas léčena antibiotiky, revmatická horečka je u nás velice vzácná. Pokud se ale přeci jen objeví, je třeba ji efektivně a včas léčit, protože může nemocného ohrožovat na životě. Nejčastějšími projevy revmatické horečky, které vznikají 2–4 týdny po prodělané angíně, jsou horečky (často nad 40 stupňů Celsia), zchvácenost a bledost. Často se přidávají bolesti kloubů (projev revmatické artritidy). Ty obvykle trvají okolo 5–7 dnů a stěhují se z jednoho kloubu na druhý. Postižené klouby bývají často oteklé a teplé. Není výjimkou, že protilátky napadnou i jiné orgány jako je srdce, kůže nebo ledviny. Při postižení srdce může být toto onemocnění velice nebezpečné, a proto je třeba ho včas léčit. Jak taková léčba vypadá?

Farmakologická léčba revmatické artritidy

První předpoklad úspěchu je, aby byl nemocný v klidu a odpočíval. Druhou podmínkou je, že odstraníme z těla pyogenního streptokoka, který vyvolal angínu. K tomu se používají antibiotika, nejčastěji penicilin, který se podává v injekcích, občas i formou tablet většinou minimálně 10 dní. Protože onemocnění je provázeno bolestí a zánětem, podávají se také léky k jejich utlumení. Léčba trvá minimálně 2 týdny, někdy i déle. I když je revmatická horečka (a s ní související revmatická artritida) v současnosti vzácná a skoro se u nás nevyskytuje, pokud máte přeci jen podezření, že se u vás výše uvedené příznaky objevily, neváhejte urychleně navštívit svého praktického lékaře.

Léčba revmatické artritidy a její prognóza

Onemocnění může probíhat příznivě, ale v některých případech může bohužel zanechat trvalé následky. Mezi ně patří nejčastěji poškození srdečních chlopní, způsobené zánětem. Nemocní, kteří revmatickou horečku ve svém životě měli, by proto měli být pravidelně sledováni. Také se jim doporučuje práce, při které nejsou vystaveni velkému chladu nebo naopak horku. Pokud se postižení chlopně objeví, je důležité vyhnout se fyzicky namáhavé práci.