Odběr plazmy

Odběr krevní plazmy

Odběr krevní plazmy je získání této tekuté složky krve od dárců. Krevní plazma obsahuje rozpuštěné látky, především sodík, draslík, chloridy a krevní bílkoviny. Tyto látky se podílejí na udržení objemu tělesné tekutiny a na elektrických jevech v buňkách. Krevní bílkoviny také mají mnoho důležitých povinností v plazmě. Udržují objem plazmy, protože nasávají vodu do cév. Pomáhají při udržování rovnováhy mezi kyselými a zásaditými látkami a účastní se krevního srážení. Mimo to pomáhají likvidovat choroboplodné zárodky, ať už jako pomocníci bílých krvinek, nebo jako protilátky. Krevní plazma odebíraná v hematologických centrech a transfuzních stanicích slouží k podání pacientům ve vážném zdravotním stavu nebo k přípravě dalších transfuzních přípravků a léků.

Přístroje u odběru krevní plazmy

Odběr krevní plazmy je možný buď v rámci odběru plné krve, nebo se odebírá pouze plazma za pomocí speciálního přístroje, tzv. separátoru. Separátorem proteče plná krev a dojde k oddělení tekuté krevní plazmy od krevních buněk, tedy červených, bílách krvinek a krevních destiček. Ty se poté vrátí zpět do těla dárci a přístroj si ponechá pouze krevní plazmu. Krevní plazma se doplňuje rychleji než plná krev, proto je možný odběr krevní plazmy jednou za 14 dní.

Průběh odběru krevní plazmy

Den před odběrem krevní plazmy je vhodné dodržovat dietní stravu, nepít žádný alkohol a vyhýbat se příliš tučným jídlům. Naopak je nezbytné dostatečně pít, doporučuje se 2 až 3 litry tekutin za den. Odběry neprobíhají nalačno, proto v den odběru posnídejte a těsně před odběrem se nedoporučuje kouřit. Před odběrem vyplní dárce pravdivě podrobný dotazník o svém zdravotním stavu, je vyšetřen lékařem a odebírá se vzorek krve, ze kterého se určuje krevní obraz a přítomnost infekce virem HIV, virem hepatitidy B a C a přítomnost syfilis. U dárce krevní plazmy, stejně jako při darování plné krve, zjišťujeme krevní skupinu. Je to proto, že se v plazmě vyskytují protilátky proti jiné krevní skupině, než kterou má dárce, a pokud bychom podali tuto krevní plazmu člověku s jinou krevní skupinou, mohly by tyto protilátky ničit krvinky příjemce a způsobit další komplikace. Pokud odběru nic nebrání, je dárce uložen na odběrové lůžko, kde je mu zavedena do žíly v loketní jamce jehla. K odběru se používají jednorázové sterilní odběrové sety, a proto je riziko přenosu infekce touto cestou minimální. Může dojít k infikování ranky po vpichu. Proto se doporučuje udržovat ji sterilně překrytou ještě 12 hodin po odběru a ve zvýšeném hygienickém režimu. Samotný odběr trvá 45 minut až 1 hodinu a odebere se při něm 650 až 850 ml krevní plazmy. Odebraný objem se nahradí během 1 až 2 dnů. Po odběru setrvá dárce ještě alespoň 30 minut v klidu na stanici. Po odběru krevní plazmy se může objevit kromě infekce rány po vpichu modřina, mdloby z rychlého úbytku tekutin v těle nebo lehké svalové záškuby.

Zpracování odebrané krevní plazmy

Odebraná krevní plazma se nejpozději do 6 hodin od odběru zamrazí. Obsahuje totiž faktory krevního srážení a jejich zpomalovače stejně jako v těle a při pokojové teplotě by došlo k jejich znehodnocení. Plazma se skladuje v tekutém dusíku při teplotách - 30°C minimálně 6 měsíců, než se používá. Po 6 měsících se totiž opakovaně vyšetřují dárci na žloutenku typu B a C a virus HIV, zda nejsou infekční. Po uplynutí této karanténní doby a vyloučení závadné plazmy se může plazma použít. Toto omezení neplatí pro akutní potřeby při ohrožení života pacienta, ale taková plazma musí být řádně označena.

Použití odebrané krevní plazmy

 Před použitím se plazma rozmrazí ve vodní lázni při teplotě 30 až 37°C a dále se skladuje v chladničce do 6°C, měla by být využita do 6 hodin od roztavení. Z krevní plazmy je možné získat další produkty např. roztoky lidského albuminu, samostatně faktory krevního srážení, protilátky a podat pouze tuto část plazmy podle potřeb konkrétního pacienta. Krevní plazma se používá u pacientů s nedostatkem bílkovin účastnících se krevního srážení, při těžkých onemocněních jater nebo předávkování warfarinem, lékem, který se podává na utlumení srážení krve.

Závěrem... 

Krevní plazma se nedá vyrobit. Je to jedinečný roztok, který pomáhá zachraňovat lidské životy. Pokud si myslíte, že jste vhodnými dárci a chcete se podílet na této pomoci, neotálejte a informujte se přímo v odběrovém centru blízko vašeho bydliště. Rizika pro dárce jsou minimální. Vaše rozhodnutí však může zachránit někomu život a za to hodina na odběrovém křesle rozhodně stojí!