Černý kašel

Černý kašel

Černý kašel je onemocnění známé také jako Dávivý kašel či Pertuse. Pertuse pochází od latinského slova pertussis, což znamená „těžký kašel". Je to onemocnění způsobené bakteriemi Bordetella pertussis a Bordetella parapertusis. Vyskytuje se celosvětově, také u nás v České republice. Od objevu této bakterie uplynulo již více jak 100 let.

Černý kašel a jeho přenos

Dávivý, či chcete-li černý kašel je onemocnění, které před zavedením očkování v ČR v roce 1958 ohrožovalo celou dětskou populaci a bylo častým smrtelným onemocněním především mezi malými dětmi. Tato nemoc se přenáší vzduchem, kapénkami vznikajícími při mluvě, smrkání, kašlání nemocných lidí. Šíří se výlučně mezi lidmi, z nemocného na zdravého jedince. Bakterie se dostávají do dýchacích cest, které osidlují a začínají se množit. Bordetelly jsou schopny produkovat tzv. pertusový toxin (jed), který nutí buňky sliznice dýchacích cest produkovat mnohem více hlenu než normálně. Ten je vykašláván. Obecně řečeno je černý kašel zápalem nejen horních dýchacích cest, ale i zápalem plic. Onemocnění probíhá charakteristicky ve 3 stádiích.

Černý kašel a jeho stádia

• Stádium katarální – stádium podobné běžnému nachlazení, kdy se onemocnění projevuje únavou, rýmou, nechutenstvím. Trvá týden až dva.
• Stádium paroxysmální – Paroxysmus znamená záchvat. U onemocnění dávivým kašlem jde o velmi úporný záchvat kašle, opakující se 40 až 50 krát denně, charakteristicky zakončen nádechem připomínajícím kokrhání. Nemocný se často během kašle pozvrací. Během tohoto kašle je nemocný velmi dušný, protože mu nezbývá mnoho času pro nádech. Toto stádium je tudíž nejnebezpečnější z hlediska možných komplikací i smrti.
• Stádium rekonvalescence – rekonvalescence je jinými slovy zotavení. Toto stádium trvá asi měsíc, může však trvat i déle. Napřed se zmírňuje kašel, poté ostatní příznaky. V tomto stádiu však může dojít k jiným komplikacím – jde především o další nákazy způsobené jinými bakteriemi využívajícími toho, že nemocný je velmi oslabený.

Černý kašel a jeho léčba

I když jde o onemocnění bakteriální, pro která máme vyvinutý nespočet antibiotik, v tomto případě je léčba svízelná. Onemocnění jako takové totiž odpovídá na léčbu pouze v době prvního (katarálního) stádia, kdy správně podána antibiotika zkracují a zlehčují onemocnění. Bohužel, jak je napsáno výše, je katarální stádium charakteristické projevy, které se vyskytují u všech onemocnění dýchacích cest včetně běžné rýmy. Většinou proto není na pertusi pomyšleno a antibiotika nasazená nejsou. Pokud se nemoc rozvine úplně, čili vejde do druhého stádia, antibiotika již tolik nezabírají.

Černý kašel a rizikové faktory

Rizikovým faktorem je kontakt s nemocnou osobou, ale také kontakt s člověkem, který je přenašečem – neonemocní sám, jelikož je očkovaný, ale má bakterie v sobě a ohrožuje proto lidi, kteří očkování nebyli. Jde především o malé děti a na to je třeba myslet. Je potřeba malé děti nechat očkovat – očkování proti pertusi je součástí pravidelného (povinného) očkování dětí v ČR. Protilátky vzniklé díky očkování však nevydrží po celý život. Proto se u nás černý kašel stále vyskytuje, i když v malém množství případů ročně. Proto bylo vydáno doporučení, aby se každý dospělý člověk nechal přeočkovat proti dávivému kašli. Lze to provést současně s očkováním proti tetanu, které je třeba opakovat každých 10-15let, na trhu je totiž společná očkovací látka. Chráníme tím nejen sebe, ale především malé děti. Doporučení platí zejména pro ženy chystající se založit rodinu a pro nejbližší příbuzné novorozence, pro osoby starající se o děti mladší 12 měsíců a také pro lidi narozené před rokem 1958, čili před zavedením celorepublikového očkování.

Pokud si myslíte, že byste Vy, či někdo ve Vašem okolí mohli být ohrožení tímto onemocněním, pokud patříte mezi skupiny lidí, pro které se očkování velmi doporučuje (viz výše), navštivte prosím svého lékaře a požádejte ho o informace týkající se očkování. Je to jediný (a jednoduchý) způsob, jak se této nemoci vyhnout a také jak neohrozit své nejbližší (děti, vnuky apod.).