Bílkovina v moči

Bílkovina v moči

Bílkoviny v moči jsou velmi častým laboratorním nálezem, který ukazuje na celou řadu nemocí. Pojďme se tedy podívat, co za tímto problémem vězí. Moč vzniká z krve v ledvinách ve složitém mnohastupňovém procesu. Je to tekutina zodpovědná za odvádění přebytečné vody a iontů z těla, škodlivých látek, mnoha léků a produktů metabolismu (přeměny látek v těle). Za běžných podmínek se sice bílkoviny močí vylučují, ale pouze ve velmi malém množství. Pokud se tedy močí vylučuje větší množství bílkovin, mluvíme o tzv. proteinurii a tento stav může být příznakem mnoha onemocnění. Samotná přítomnost bílkovin v moči se nikterak neprojevuje, jedině si lze všimnout, že moč více pění. Často je bílkovina v moči nalezena v souvislosti s jinými problémy nemocného přicházejícího k lékaři na vyšetření.

Nejčastěji se vyskytující příčinou bílkovin v moči jsou:

• Záněty močových cest. Jsou to záněty způsobené bakteriemi, nejčastěji přenesenými z konečníku na toaletním papíru nebo rukou, které se projevují pálením a řezáním při močení a častým nucením na močení. Po vyšetření lékařem je na papírku potvrzena bílkovina v moči a často i krev, tyto příznaky však mizí po správném vyléčení antibiotiky.

Další příčiny bílkoviny v moči

Další příčinou výskytu bílkoviny v moči je její nadměrně velké množství kolující v krvi. Zde lze vyčlenit 3 různé chorobné stavy:

• Mnohočetný myelom je nádorové onemocnění bílých krvinek produkujících protilátky, což jsou svojí povahou bílkoviny. Tyto nádorově změněné buňky je také produkují, ale ve větším počtu a pozměněné, vylučují se pak ledvinami, kde je můžeme měřit. (tzv. Bence-Jonesova bílkovina – Benc-Džousnova)
• Zvýšený rozpad červených krvinek (hemolytická anemie) vlivem poruch samotných krvinek, nebo jejich poškozováním v oběhu, vede k přítomnosti velkého množství bílkovin v krvi a následně i bílkovin v moči.
• Masivní poranění s rozdrcením svalů (tzv. Crush syndrom) například po zavalení lavinou, zavalení v dole, po úrazu elektrickým proudem. Dochází k uvolnění velkého množství bílkovin ze svalů (myoglobinu), která prochází skrz ledviny do moče, zároveň je poškozuje. Tyto stavy jsou velice závažné, často končí smrtí ze selhání ledvin nebo vlivem daných poranění.

Jak již bylo řečeno, normálně se do moči z krve dostane jen nepatrné množství bílkovin.

Bílkovina v moči a poškození ledvin

Pokud však jsou poškozené ledviny, dostává se bílkoviny do moči více. Nejčastějšími příčinami poškození ledvin jsou:

• Neléčený vysoký tlak (hypertenze) – velmi vysoký tlak cévy poškozuje, a to včetně cév ledvin. Ty poté nejsou schopny plnit správně svou funkci, což se mimo jiné projevuje bílkovinou v moči
• Cukrovka (diabetes mellitus 1. i 2. typu) – onemocnění, které opět neléčené způsobuje poškození cév, což se opět projevuje mimo jiné bílkovinou v moči.
• Zánětlivá onemocnění ledvin – záněty glomerulů čili klubíček cév, ve kterých probíhá filtrace krve a vzniká základ moče, také způsobují průnik bílkovin do moče.
• Ze základních příčin je bohužel nutné zmínit se také o poměrně častých nádorech močových cest, které mohou být příčinou bílkoviny v moči, typicky i krve v moči.

Rizikové faktory a stejně tak i následky bílkovin v moči jsou různé podle toho, o jaké onemocnění jde. Zánětlivá onemocnění vylučovacích cest můžeme více či méně ovlivnit péčí o náš obranný systém, a základními hygienickými návyky (neutírat se zezadu dopředu na wc, apod.). Celková onemocnění, jako je cukrovka a vysoký tlak je třeba léčit a léčbu dodržovat dle pokynů lékaře. Poškození ledvin není v těchto případech jediným závažným důsledkem nedodržování léčby! Následky bílkovin v moči tak závisí na daném onemocnění, z jehož důvodu je přítomna bílkovina v moči.

Byla-li Vám či někomu ve Vašem okolí zjištěna bílkovina v moči, zeptejte se daného lékaře, o jaké onemocnění jde a jak bude dál postupovat v léčbě.