Krvácení

Krvácení

Když jsme byli malí, tak si určitě každý z nás způsobil nějaké to zranění (odřené koleno, pořezaný prst), ze kterého tekla krev. Takže určitou představu o krvácení máme. Krvácení může mít mnoho příčin, může se vyskytovat různě po těle a samozřejmě je také různě závažné. Od povrchových škrábanců přes vícečetná orgánová zranění při nehodách, krvácející vředy v žaludku až po poruchu srážlivosti krve, která fatálně ohrožuje život. Shrneme si časté příčiny a nejčastější lokalizace krvácení.

Příčiny krvácení

Krvácení může být způsobeno poruchami srážlivosti krve. Ta má několik příčin:

• Snížený počet krevních destiček (odborně trombocytopenie), které se podílejí na srážení krve.
• Vrozený nedostatek faktorů srážlivosti v krvi (tato nemoc se nazývá hemofilie).
• Předávkování látkami, které se podávají na snížení srážlivosti krve (přípravky na bázi heparinu).
• Porucha tvorby faktorů srážlivosti v játrech při těžkých zánětech jater z příčiny infekční (viry, bakterie, paraziti), nebo toxické (nadměrné užívání alkoholu či jiných látek).
• Nedostatek vitamínu K, který je způsoben jeho nižším příjmem v potravě.
• Porucha cévní stěny, která může být vrozená (vyskytuje se u nějakého jiného člena rodiny), nebo získaná (nedostatkem vitamínu C, porušení stěny cév s rostoucím věkem, při těžkém poškození ledvin).

Projevy krvácení

Při poruše srážlivosti krve dochází ke krvácení:

• Do kloubů. Klouby jsou nejčastější místo pro samovolné krvácení. Ze všech nejvíce pak dochází ke krvácení do kloubů velkých. Příznakem je bolest daného kloubu, jeho zduření a omezení jeho hybnosti.
• Krvácení do svalů a měkkých tkání. Opět ho doprovází bolest. K tomuto krvácení stačí drobné poranění (např. vpich injekční jehlou).

Další příčiny krvácení

Krvácení může mít i jiné příčiny než jen poruchu srážlivosti krve a na ty se zaměříme nyní. Pojďme se na ně postupně podívat:

• Krvácení z nosu. Může ve spánku zatéct do dolních dýchacích cest nebo do žaludku a pak simulovat krvácení v jiné části organismu.
• Krvácení z dásní. Příčinou mohou být zánět, otrava rtutí, poranění (úraz, urputné čištění zubů), poruchy srážlivosti krve.
• Vykašlávání hlenu s příměsí krve nebo vykašlávání krve. Že jde o krvácení z oblasti dýchacího systému, a ne odjinud, poznáme podle barvy a množství krve, ta je světlá a není jí moc. Příčinou mohou být různé záněty, zápal plic, tuberkulóza, nádory, selhávání levého oddílu srdce.
• Zvracení krve se objevuje při krvácení v horní části trávicího ústrojí (dutina ústní, jícen, žaludek, dvanáctník). Krev bývá normální nebo částečně natrávena žaludečními šťávami. Také jí bývá různé množství. Nejčastěji se jedná o krvácení žaludečního vředu.
• Páchnoucí stolice dehtovité barvy (odborně meléna). Opět se jedná o krvácení v horních partiích trávicí soustavy, ale tentokrát krev prošla střevy. Krev je natrávená jak žaludečními šťávami, tak i šťávami slinivky břišní a bakteriemi. Proto má dehtovitou barvu a silně zapáchá.
• Červená krev ve stolici. Jedná se o krvácení v dolní části trávicí trubice. Krev se objevuje třeba na toaletním papíru (Pozor nezaměňovat s krví, která se objeví u usilovného utírání drsným papírem.). Nejčastější příčinou jsou hemeroidy.
• Krvácení skryté (okultní) je takové krvácení, které nelze pouhým okem vidět. Jsou to drobné ztráty krve, které jsou nebezpečné z dlouhodobého hlediska. Toto krvácení se odhalí testem na okultní krvácení, který se provádí pravidelně od dovršení 50 let, a je-li podezření, tak i dříve. Krvácení je skryté a podezření na něj můžeme pojmout při pozorování zblednutí kůže nebo unavenosti daného jedince.
• Krev přítomná v moči, která je červená. Problém může být mimo ledviny (ve srážlivosti krve), v ledvinách nebo ve vývodných močových cestách. Příčiny jsou pak zánět, močové kameny nebo nádorové bujení. Doprovází je často bolest břicha, horečka, únava.

Krvácení a poučení na závěr

Krvácení je poměrně nebezpečný, život ohrožující jev, pokud se nejedná o normální krvácení z odřeniny či malého říznutí. Výše jsme si shrnuli nejdůležitější projevy krvácení. Vyskytne-li se náhle a v hojném množství, případně je doprovázené bolestí a jinými příznaky, je třeba neodkladně vyhledat lékařskou pomoc. I když se nejedná o akutní krvácení ve velkém množství, přesto je opravdu nutné navštívit lékaře a nechat ho objektivně zhodnotit daný stav.