Migréna u dětí

Migréna u dětí

Migrény jsou záchvatovité bolesti hlavy chronického charakteru. Bolest je pulzující a typicky postihuje pouze jednu stranu hlavy. Postižené strany hlavy se při jednotlivých záchvatech mohou střídat, případně na vrcholu záchvatu může bolest postihnout celou oblast hlavy. Migrenózní záchvaty mají různé intervaly a nabývají různé intenzity. Migréna u dětí obvykle v průběhu puberty mizí. Mnohdy je pro ni typický rodinný výskyt. Postižení záchvatem migrény obvykle nejsou schopni vykonávat běžnou činnost, jsou světloplaší, citliví na hluk, to vše ještě typicky doprovází nauzea, což je pocit na zvracení, nebo i zvracení samotné. Dále se u postižených často vyskytuje pocení, zrychlení srdeční činnosti a průjem.

Příčina a typy migrény u dětí

Pravá příčina migrény u dětí není zatím objasněná, každý nemocný uvádí jinou subjektivní příčinu, např. čokoláda, sýry, hlad, tělesná námaha, stres. Dalšími spouštěcími faktory mohou být změna počasí, působení chladu, hlad, žízeň, nízká hladina krevního cukru a podobně. Doba trvání záchvatu je od několika hodin až po 3 dny. Přetrvává-li záchvat déle než 3 dny, je nutné vyhledat lékaře. U migrén se rozlišují dva základní typy: migréna klasická bez aury a s aurou. Několik hodin až dva dny před samotným záchvatem probíhá obvykle fáze, v níž je nemocný podrážděný, ospalý, trpí změnami nálad nebo změnami chuti k jídlu. Dále se může objevovat i pozáchvatová fáze, při níž je nemocný unavený nebo má svalové bolesti. Aura u migrény přichází poměrně rychle, asi během 5-20 minut a odeznívá obvykle do 60 minut, někdy může být však i delší. Po auře se rychle dostavuje záchvat migrény. Typ migrény s aurou, taktéž označovaný jako komplikovaná migréna, se však vyskytuje poměrně málo. Je několik různých možných projevů aury. Zrakový projev bývá v podobě jiskření, záblesků nebo zatemnění části zorného pole. Dalšími projevy je mravenčení nebo brnění v končetinách, případně pálení kůže nebo naopak přecitlivělost, to vše obvykle pouze v jedné polovině těla. Aura se může projevit i jako ochrnutí jedné poloviny těla nebo jako poruchy řeči, především ve formě poruchy chápání a neschopnosti najít správná slova k vyjádření se.

Migréna u dětí jako příznak onemocnění

Migréna u dětí však může být příznakem i dalších onemocnění:

• nádory, pro ně je charakteristické, že bolesti jsou lokalizované stále v jednom místě a migrénu doprovází některý z projevů aury – podle toho, na kterou část mozku nádor tlačí
• vrozené vývojové vady cév mozku, u nich jsou bolesti opět lokalizované stále v jednom místě a mohou se při nich objevovat mdloby
• posttraumatické poškození mozku – následkem úrazu může vzniknout otok mozku nebo se může udělat krevní sraženina, která tlačí na některou část mozku

Návštěva lékaře

Je třeba znát počty záchvatů, jejich délku, intenzitu, zda je ještě něco nedoprovází a to vše si nejlépe zapisovat do kalendáře. Lékař pak bude schopen lépe určit, o jaký typ migrény se jedná, případně, neskrývá-li se za migrénami nějaké jiné vážnější onemocnění. Zpozornět bychom měli u případů, kdy je bolest stále v jednom místě, zvláště bolesti lokalizované v temeni hlavy nebo bolesti zasahující oblast oka. Také doprovází-li migrénu výše popsané projevy aury nebo mdloby, případně došlo-li v blízké době k nějakému úrazu hlavy, je návštěva lékaře opravdu nutná. Také bychom neměli zaměňovat migrénu za bolest hlavy, migrény mají své specifické znaky popsané výše. I v případech, kdy si nejsme jisti diagnózou, je vždy návštěva a konzultace s lékařem tou nejlepší volbou.

Léčba migrény u dětí

Nejlepší prevencí proti migréně u dětí je vyhnout se spouštěcím faktorům. Pokud je důvodem jiné onemocnění, je nutné řešit je. Při migréně pomáhají léky tlumící bolest a zvracení, nejlépe ve formě čípků. V určitých případech se užívají i betablokátory a antagonisté kalcia, dále antidepresiva, léky na léčbu epilepsie nebo přípravky s hořčíkem. Kromě léků je důležitý pro dítě pravidelný denní režim s dostatkem spánku, správný pitný režim, snížení psychické a fyzické zátěže, omezení stresových situací, pestrá zdravá strava s dostatkem zeleniny, dechová cvičení, masáže šíje, spánku, čela a procházky v klidném prostředí. Při záchvatu migrény je možné aplikovat studený obklad na čelo, teplý obklad na šíji či koupel chodidel v teplé vodě, při které poklesne tlak v cévách vedoucích do hlavy. Také se osvědčil heřmánkový čaj nebo čaj z meduňky a větším dětem je možné vařit zázvorový čaj.