Dieta při pálení žáhy

Dieta při pálení žáhy

Gastroezofageální reflux (refluxní choroba jícnu) je stav, při kterém dochází k pronikání kyselého žaludečního obsahu zpět do jícnu, který je tím poškozován a může v něm vzniknout zánět, krvácející vřed, popřípadě nádorové onemocnění. Projevuje se říháním, nadýmáním, ztíženým či bolestivým polykáním, návratem kyselé šťávy do úst, pocitem na zvracení. A především nepříjemným pálením za hrudní kostí od oblasti žaludku až do krku  "pálením žáhy" (pyrózou). Je to poměrně častý stav, který je podmíněný nedostatečností dolního jícnového svěrače. Tyto obtíže často provázejí těhotenství, kdy zvětšující se děloha tlačí na žaludek. V posledních desetiletích obecně nemocných přibývá v souvislosti s nesprávným životním stylem. Podávají se léky snižující kyselost žaludku, léky podporující pohyblivost trávicího ústrojí (posun tráveniny ze žaludku do další části trávicího ústrojí), těžké stavy je nutné řešit operačně.

Dieta při pálení žáhy a obecné zásady

Velkou úlevu přináší úprava diety a změna životního stylu. Pálením žáhy často trpí lidé s nadváhou či obezitou, kuřáci a alkoholici a počet pacientů stoupá v souvislosti s vyšším věkem. Dále jsou to lidé, kteří žijí ve stálém pracovním či jiném stresu a neumějí se s ním vyrovnat nebo ho odstranit. Stres stahuje žaludek, a tím se problémy zhoršují. Jejich stravovací režim bývá nepravidelný a nesprávný – to většinou znamená 1–2x denně objemnou porci jídla, často až odpoledne či večer.

Dieta při pálení žáhy a konkrétní dietní opatření

Jíst 5–6x denně malé porce jídla. V případě obezity či nadváhy snížit hmotnost. Poslední jídlo konzumovat nejméně 2 hodiny před ulehnutím. Po jídle je třeba si v klidu odpočinout, ale ne vleže! Z pitného režimu vyřadit perlivé vody, sycené minerálky, Coca-Colu, Kofolu, zrnkovou kávu, silný čaj, čokoládu, džusy, alkohol včetně bílého i červeného vína, vína šumivá. Potíže zhoršují tučná a sladká jídla, čerstvé teplé pečivo (především těsta kynutá). Nejsou vhodná ani smažená a fritovaná jídla, jídla ostře kořeněná a pikantní, maso naložené v kořeněném nálevu, luštěniny, pikantní a plísňové sýry, majonéza, tatarská omáčka, naložené ryby... Velmi často potíže vyvolává česnek, cibule, citrusové ovoce, kiwi, drobné ovoce jako je rybíz, ostružiny, jahody a brusinky. Problematické jsou i papriky, především pálivé, různá naložená zelenina, ostré koření.

Dieta při pálení žáhy – co jíst?

Doporučuje se jíst pomalu, pokrmy dobře rozkousat, nehltat, zapíjet vhodnými tekutinami.
Po jídle si odpočinout, ale ne vleže. Zařazovat potraviny s nižším glykemickým indexem (glykemický index udává jak, rychle a do jaké výše zvedne konkrétní sacharidová potravina hladinu krevného cukru – glukózy). Podáváme kvalitní libová masa a uzeniny, ryby ve vhodné tepelné úpravě, ovoce čerstvé, dobře vyzrálé. Zelenina je vhodná, ale kapusta, zelí, květák je ve větším množství nadýmavý. Mléčné výrobky zařazujeme do jídelníčku pravidelně, nejlépe polotučné. Koření se dá nahradit použitím bylinek. Pokrmy se připravují vždy čerstvé, používají se kvalitní tuky a dbáme na to, aby nebyly přepálené. Energetická hodnota stravy má být v souladu s fyzickou aktivitou, v případě nadváhy mírně redukční. Pitný režim znamená především pramenitou vodu. Dále neperlivé stolní vody, minerálky s nízkým obsahem CO_² (nechat odstát a lžičkou promíchat), slabý čaj, čaje ovocné a bylinné, (například z kopretiny řimbaby), silně ředěné džusy (ne z citrusů). Dobrou rychlou pomocí, jak zmírnit či odstranit pálení žáhy, je sníst plátek šunky, sýra či mléčný výrobek (bílkovina).

Dieta při pálení žáhy a zásady k zapamatování

Ležet a spát s podloženou horní polovinou těla. Pálení žáhy může vyvolat činnost v předklonu, zdvíhání těžkých břemen. Není dobré nosit těsné oděvy a stahující opasky. Dietní opatření nejsou tak zásadní, aby jejich plnění znemožnilo sestavit jídelníček energeticky a biologicky plnohodnotný a ani současné dodržování jiné diety (diabetická, bezlepková, nízkocholesterolová, šetřící a další) by nemělo být problémem. Pokud je pacient bezradný, je dobré obrátit se na odborníka na výživu – nutričního terapeuta/ku, popřípadě na praktického lékaře či gastroenterologa.

Jídelníček pro pacienta s refluxní chorobou jícnu

1. den.
Snídaně: obilninová káva, rohlíky, máslo (nebo rostlinný margarin), tvarohový krém
Svačina: banán
Oběd: polévka zeleninová s ovesnými vločkami
Pečené kuře, dušená rýže, mrkvový salát s jablky
Svačina: piškotová roláda s džemem, bylinkový čaj
Večeře: rybí filé v alobalu, brambory, kompot

2. den.
Snídaně: ovocný čaj, starší chléb, krůtí šunka
Svačina: ovocný jogurt
Oběd: polévka bramborová
Vepřový kotlet na šalvěji, těstovina, hlávkový salát s citrónem
Svačina: opečený toust (nasucho), sýr Cottage, ovocný čaj
Večeře: rýžový nákyp s ovocem