Dehydratace je nedostatek tekutin v těle. Ohrožuje především děti a staré lidi.
Dehydratace u dětí
Intolerance laktózy
Strava
Laktózová intolerance je stav, při kterém nejsme schopni efektivně trávit mléčný cukr - laktózu. Laktózová intolerance je dána nefunkčností enzymu laktázy, který je normálně přítomen v našem tenkém střevě. Nestrávená laktóza potom způsobuje průjmy a plynatost...
Intolerance laktózy
Intolerance laktózy je podmíněna poruchou trávení mléčného cukru (laktózy) pro nedostatek enzymu laktázy ve střevních buňkách. Mléčný cukr zůstává nerozštěpený, dochází k jeho kvašení, průjmům, bolestem břicha. U kojenců tato porucha není častá. Projevuje se zvracením, průjmy, neprospíváním, ekzémy. Vhodnou stravu určuje lékař pediatr, specialista na metabolické poruchy. Intolerance laktózy se často projeví až v pozdějším věku, někdy ji provází celiakie. Její výskyt se zvyšuje v seniorském věku, kdy dochází ke snížení tvorby laktázy. Poměrně často tito nemocní dobře snášejí mléka zakysaná a sýry, protože laktóza v těchto výrobcích je již částečně naštěpena. Například kefír má díky vysokému podílu enzymů laktózu naštěpenou tak, že jeho konzumace je většinou zcela bez problémů. Při laktózové intoleranci je vhodné cíleně zvýšit příjem vápníku a vitamínu D (prevence osteoporózy) a pro zmírnění nadýmání a plynatosti zařadit probiotika.
Mléko a jeho význam pro výživu člověka
Pro člověka znamená mléko a mléčné výrobky zdroj vápníku, plnohodnotných bílkovin, sacharidů – především mléčného cukru laktózy – mléčného tuku, provitamínu A, vitamínů skupiny B, E, K a minerálních látek, zejména vápníku. Za zmínku stojí dále fosfor, draslík, hořčík, sodík, chlor, síra a stopové prvky.Jiným zdrojem plnohodnotných bílkovin je maso jatečního dobytka, maso drůbeží a rybí a vejce. Vhodnou kombinací rostlinných potravin rovněž dodáme organismu kvalitní bílkoviny (luštěniny + obiloviny).Tuky, sacharidy, vitamíny skupiny B, provitamín A a zmíněné minerální látky jsou v dostatečném množství obsaženy v pestré stravě.
Intolerance laktózy a vápník
Jeden hrnek mléka, zhruba čtvrt litru, obsahuje kolem 8 g bílkovin, 11–12 g mléčného cukru a 290 mg vápníku. Jedná se o vápník v nejlépe vstřebatelné formě. Vápník získaný z živočišných potravin se vstřebává a uplatňuje nejlépe. Potřeba vápníku je závislá na věku. Vyšší je v dospívání, u těhotných a kojících žen a vhodné je zvýšit příjem i u seniorů jako prevenci osteoporózy (1200–1500 mg/den).
Denní potřeba vápníku pro jednotlivé věkové skupiny - zdroj: Alergie číhá v jídle a pití (Martin Fuchs)
věk | definovaná denní dávka vápníku |
| děti 0-6 měsíců | 210-700 mg |
| děti 7-12 měsíců | 500-900 mg |
| děti 1-6 let | 500-900 mg |
| mládež 15-19 let | až 1400 mg |
| ženy | 800 mg |
| ženy těhotné a kojící | 1500-2000 mg |
| muži | 800-1000 mg |
| sport, velká tělesná zátěž | až 2000 mg |
Obsah vápníku v některých potravinách - zdroj: Alergie číhá v jídle a pití (Martin Fuchs)
| potravina | množství | obsah vápníku |
| 1 vejce | 65 g | 34 mg |
| pomeranč, citron | střední velikost | 50-110 mg |
| fíky, datle | 100 g | 80 mg |
| hrozinky | ½ šálku | 45 mg |
| papája | střední velikost | 90 mg |
| rajčatová šťáva, protlak | 1 šálek (200ml) | 107 mg |
| kapusta (vařená i mražená) | ½ šálku | 90 mg |
| brokolice (čerstvá i mražená) | ½ šálku | 45 mg |
| brambory (vařené, pečené) | 2 střední brambory | až 30 mg |
| špenát (čerstvý, vařený, mražený) | ½ šálku | 140 mg |
| rebarbora (čerstvá i vařená) | ½ šálku | 170 mg |
| tofu | ½ šálku | až 260 mg |
| drštky | 100 g | 127 mg |
| sardinky | 100 g | až 390 mg |
| losos | 100 g | 180 mg |
| makrela | 100 g | 175 mg |
| sleď | 100 g | 150 mg |
| pstruh | 1 porce | 110 mg |
| bílá ryba (kapr apod.) | 1 porce | 130 mg |
| korýši a měkkýši | 1 porce | 120-180 mg |
| sezamové semínko | 30 g | 280 mg |
| mák | 30 g | 128 mg |
| mandle | 30 g | 80 mg |
S naprostou převahou obsahem vápníku (když pomineme mléko a mléčné výrobky) vedou ryby sladkovodní i mořské, měkkýši a korýši. Nezanedbatelné množství vápníku obsahují i méně známé a pozapomenuté obilniny jako je pohanka, jáhly, bulgur, quinoa. Šípky, petrželová nať, květák, brokolice, kapusta, luštěniny, křen, kopr, čínské zelí, cibule, artyčoky, fenykl, hořčice plnotučná, kopřiva, rybíz, maliny, jahody, mandarinky, ořechy a oříšky, mořské řasy, houby, kakao, droždí – rovněž zvýší množství vápníku a jídelní lístek zpestří. Na trhu jsou k dostání i potraviny a nápoje obohacené vápníkem (sójové mléko, džusy). Proto není nemožné sestavit jídelní lístek s vyloučením mléka s dostatečným množstvím vápníku. U pacientů s intolerancí laktózy je sestavování jídelního lístku ulehčené tím, že obvykle dobře tolerují mléčné výrobky zakysané. To znamená všechna kysaná mléka, jogurty, sýry. Mezi nejméně rizikové patří kefír, acidofilní mléko a sýr Moccarela. V tomto případě může jídelníček splňovat bez problémů všechny zásady racionální výživy s dostatečným množstvím plnohodnotných bílkovin, minerálních látek včetně vápníku, vitamínů i vlákniny.
Obsah vápníku v některých mléčných výrobcích
| potravina | množství | obsah vápník |
| sýr Eidam 30% | 100 g | 690 mg |
| sýr Ementál | 100 g | 887 mg |
| sýr Niva | 100 g | 634 mg |
| sýr tavený | 100 g | 420 mg |
| sýr tavený smetanový | 100 g | 585 mg |
| sýr Žervé | 100 g | 322 mg |
| tvaroh měkký | 100 g | 101 mg |
| tvaroh tvrdý | 100 g | 152 mg |
| kefír | 100 ml | 120 mg |
| jogurt bílý | 100 g | 190 mg |
Minerální vody a vody léčivé s vyšším obsahem vápníku
Korytnická, Baldavská, Magneral, Poděbradka, Radenská, Salvátor, Šaratice, Theodora Quelle, Vincentka. Těmito vodami můžeme pitný režim pouze doplnit. Je třeba je střídat a nepít jich opakovaně větší množství. Platí pravidlo: Nejlepší nápoj je voda.
Příklad jídelního lístku při intoleranci laktózy
I. (nemocný toleruje zakysané mléčné výrobky a sýry)
Snídaně: celozrnný rohlík, sýr Cottage, rostlinný margarin Perla Tip, bílá káva
Svačina: pomeranč
Oběd: polévka zeleninová se sýrovými nočky
kuřecí přírodní řízek, šťouchané brambory, zeleninový salát
Svačina: bábovka s ořechy, šípkový čaj, ovoce (fíky)
Večeře: brambory s tvarohem a pažitkou, kefír
II. (nemocný netoleruje žádné mléčné výrobky)
Snídaně: chléb Šumava, drožďová pomazánka, cibulka, čaj
Svačina: koláč s mákem a ořechy, kakao
Oběd: polévka drštková
rybí filé na pórku, rýže, šopský salát s tofu
Svačina: opečený toust, vejce na měkko, Flora light, pomerančový džus obohacený Ca
Večeře: špagety s houbami a šunkou, ovoce
Pitný režim: voda, čaje, ředěné džusy, voda s citrónem či pomerančem
