Bronchitida a bronchiolitida u dětí

Bronchitida u dětí

Bronchitida je zánět průdušek - dýchacích trubic, které spojují plíce s tracheou (průdušnicí). Akutní bronchitida u dětí, která se objeví náhle a trvá krátce, obvykle začíná rýmou a vyvine se v suchý přetrvávající kašel, který trvá 3 až 4 dny. Obvykle přejde za 10 až 14 dní. Chronická bronchitida, která trvá nejméně 3 měsíce a vrací se po třech i více letech, je nemoc vyskytující se především u dospělých. Zánět spouští virová infekce - například zánět horních cest dýchacích nebo chřipka, která se rozšíří do dýchacích cest dítěte - nebo vzduch znečištěný hlavně cigaretovým kouřem. U dětí je bronchitida obvykle doprovázena bakteriální infekcí.

Příznaky bronchitidy u dětí

Průdušky zduří, ucpávají se a plní hlenem. Děti s akutní bronchitidou sípou, mají potíže s dýcháním a trpí kašlem, který je zpočátku suchý, ale později se tvoří žlutý nebo zelený hlen. Dítě má obvykle teplotu kolem 38 °C a bolesti na prsou. Příznaky zpravidla odezní během několika dnů. Děti s chronickou bronchitidou mají podobné, avšak dlouhodobé příznaky, většinou bez teploty. Akutní i chronická bronchitida mohou doprovázet různé komplikace - např. zápal plic nebo zánět pohrudnice (blána, která pokrývá plíce a vystýlá hrudní dutinu).

Diagnóza a léčba bronchitidy

Lékař dítě pečlivě vyšetří a vyptá se, jak se vyvíjely příznaky. Obvykle nařídí krevní testy, rentgenové vyšetření hrudníku, kultivaci sputa a testy funkčnosti plic, které potvrdí diagnózu bronchitidy. Předepíše dítěti bronchodilatátory (léky, které zprůchodní průdušky) podávané ústy nebo inhalací. Obvykle také předepíše antibiotika na bakteriální infekce, expektoranty na ředění hlenu a prostředky proti kašli. Doma můžete umístit do pokoje dítěte zvlhčovač vzduchu, který pomáhá zvlhčovat a čistit dýchací cesty. Přístroj udržujte v čistotě, aby se v něm nehromadily bakterie. Snažte se co nejméně vystavovat dítě cigaretovému kouři a ovzduší znečištěnému například chemickými výpary nebo prachem.

Bronchiolitida (zánět průdušinek)

Zánět průdušinek je běžnou infekcí, která postihuje jemné trubičky uvnitř plic. Příčinou zánětu je obvykle virus, nejčastěji je to respirační syncyciální virus. Postihuje nejvíce kojence a děti do 2 let věku, největší výskyt je kolem 6 měsíců věku. Virus se šíří kapénkovou nákazou zejména v zimě a na začátku jara. Dítě si ho pak přenese do očí nebo do nosu.

Příznaky bronchiolitidy

Počáteční příznaky bronchiolitidy se podobají zánětu horních cest dýchacích, zahrnují kýchání, ucpaný nebo tekoucí nos a mírný kašel a trvají den nebo dva. Dítě mívá také horečku až 39,5 °C. Infekce vyvolává zduření průdušinek, které se plní hlenem a ztěžují dýchání. Dítě sípe, rychle dýchá, frekvence dechu je 60krát až 80krát za minutu, srdeční tep bývá rychlý. Většina dětí má mírné příznaky, které přetrvávají jen několik dní. Při těžších infekcí se stav dítěte rychle zhoršuje, dítě velmi těžce dýchá. Vlivem nedostatku kyslíku dítěti zmodrá pokožka kolem úst nebo nehtů, dítě začne být dehydratované, neboť nemůže jíst ani pít.

Diagnóza a léčba bronchiolitidy

Má-li vaše dítě příznaky bronchiolitidy, měl by je vyšetřit lékař, který mu odebere vzorek nosního sekretu a zjistí přítomnost respiračního syncyciálního viru. Obvykle také nařídí krevní testy a rentgenové vyšetření plic.

Antibiotika jsou u tohoto onemocnění neúčinná (pokud se u dítěte nerozvinula také bakteriální infekce), neboť je to onemocnění virové a na viry antibiotika nepůsobí. Lékař obvykle předepíše dítěti bronchodilatátor, který mu pomůže zvládnout sípáni, a doporučí umístit do pokoje dítěte zvlhčovač vzduchu na zvlhčování a čištění dýchacích cest. Zvlhčovač je třeba denně čistit, aby se v něm nehromadily bakterie. Dítě potřebuje pít velké množství tekutin. Dávejte mu paracetamol (nikoli aspirin) ke zmírnění horečky a bolesti. Má-li dítě těžké příznaky, bude pravděpodobně nutná agresivnější léčba a kyslíková terapie, proto bude nezbytná hospitalizace.