Fallotova tetralogie

Fallotova tetralogie

Fallotova tetralogie je vrozené srdeční onemocnění. Dítě se narodí se čtyřmi srdečními vadami:

• Otvor v přepážce mezi srdečními komorami.
• Zúžení chlopně v plicní tepně (krevní céva, kterou prochází krev ze srdce do plic).
• Nasedající aorta (hlavní krevní céva dopravující krev ze srdce do celého těla).
• Zesílená stěna v pravé srdeční komoře.

Tyto čtyři srdeční vady brání průtoku krve do plic a umožňují čerpání neokysličené krve do těla a tím způsobují nedostatek kyslíku v tělesných tkáních. Příčina těchto srdečních vad není známa, s vyšším výskytem této nemoci u novorozenců však jsou spojovány některé faktory ovlivňující matčino těhotenství. Patří k nim zarděnky, virová infekce, špatná výživa, požívání alkoholu, věk nad 40 let a cukrovka (diabetes mellitus 1. typu).

Příznaky Fallotovy tetralogie

Po porodu se dítě zdá být v pořádku, ale vlivem neokysličené krve se postupně začne barvit dítěti kůže do modra, zejména při pláči nebo při krmení. Známky této poruchy zahrnují dušnost, rychlé dýchání, srdeční šelest, potíže s přijímáním potravy, nepřibývání na váze a pomalý růst. Děti, které se nezačaly včas léčit, mívají paličkovité prsty. Po namáhavějším cvičení si musí vždy sednout do dřepu, aby chytily dech.

Příznaky Fallotovy tetralogie

Fallotova tetralogie je vrozená vada složená ze čtyř srdečních defektů: defekt v přepážce oddělující srdeční komory, zúžení chlopně v plicní tepně, nasedající aorta a zesílení stěny pravé srdeční komory. Společný výskyt těchto vad má za následek nedostatečné množství kyslíku v krvi.

Úleva při dušnosti

Dítě s neléčenou Fallotovou tetralogií si osvojí charakteristickou pozici ve dřepu, kterou zaujímá vždy, když je po námaze dušné. Má promodralé rty a nehty na prstech u rukou.

Diagnóza Fallotovy tetralogie

Lékaři obvykle diagnostikují tuto nemoc krátce po porodu, když zjistí u novorozence namodralou pokožku a šelest na srdci. Rentgen hrudníku odhalí atypický tvar srdce. Lékař nechá dítěti udělat také echokardiogram (ultrazvuk srdce) a elektrokardiogram (vyšetření, při kterém se zaznamenává elektrická aktivita srdce). Na základě těchto vyšetření může určit srdeční defekty Fallotovy tetralogie a odlišit je od jiných druhů srdečního onemocnění. Pošle dítě k dětskému kardiologovi (specialista na nemoci srdce u dětí) k dalšímu vyšetření a léčení. Kardiolog obvykle provede srdeční katetrizaci se sérií angiogramů, na jejichž základě určí závažnost defektů.

Léčba Fallotovy tetralogie

Dítě musí podstoupit korektivní operaci k odstranění vrozené vady ještě před nástupem do školy. Před korektivní operací doporučí lékař dočasnou operaci známou jako Blalockova-Taussigova operace, která uleví dítěti od okamžitých příznaků. Díky pokroku v srdeční chirurgii je možné stále více dětem s Fallotovou tetralogií odstranit srdeční vady již v raném dětství, aniž je nutná první dočasná operace. Lékař předepíše dítěti antibiotika, která bude užívat před každým zubním výkonem nebo před operací jako prevenci endokardttidy (bakteriální infekce srdce). Po operaci má dítě velkou šanci, že se bude dál normálně vyvíjet.