Koarktace aorty u dětí

Koarktace aorty u dětí

Koarktace aorty je vrozená vada, pro kterou je charakteristické abnormální zúžení aorty (hlavní tepny vedoucí ze srdce). K zúžení obvykle dochází těsně za místem, kde se aorta rozvětvuje, aby zásobovala krví různé části těla. To má za následek, že krevní tok v aortě se před místem zúžením zvyšuje a za ním klesá. Dítě má vysoký krevní tlak v horní části těla (zahrnující zúžení v aortě hlavu, krk, horní část hrudníku a pravou paži) a nízký krevní tlak ve spodní části těla (zahrnující břicho, třísla a dolní končetiny). Srdce se musí velmi namáhat, aby stačilo zásobovat tělo krví.

Příznaky koarktace aorty

Příznaky tohoto stavu se nejčastěji projeví krátce po narození, ale mohou se také vyvinout v průběhu dětství až dospívání. Postižený kojenec špatně jí, je pasivní a bledý. V tříslech má obvykle slabý nebo nemá žádný pulz a může mít také šelest na srdci. Starší děti s touto vadou trpí závratěmi, pulzující bolestí hlavy, mívají studené nohy, slabost v dolních končetinách nebo křeče v nohou po cvičení. Starší děti mívají také vysoký krevní tlak, slabý nebo žádný pulz v oblasti třísel a srdeční šelest. V těžkých případech může dojít u kojence nebo u staršího dítěte k selhání srdce.

Zužení v aortě

Dítě, které se narodí s koarktací aorty, má zúženou aortu, a to obvykle hned za bodem, kde se krevní céva zásobující krví hlavu, krk a pravou paži rozvětvuje z aorty. Zúžení zpomaluje tok krve aortou za tímto bodem. Hlava, krk, horní část hrudníku a pravá paže dítěte jsou dostatečně zásobovány krví, žaludek, třísla, dolní končetiny a levá paže dostávají jen omezené množství krve. Srdce dítěte musí proto pracovat daleko namáhávěji, aby se krev do těchto částí těla dostala.

Diagnóza koarktace aorty

Poměrně často zjistí lékař koarktaci aorty již při první prohlídce novorozence podle slabého nebo chybějícího pulzu v tříslech. Lékař může také změřit nemluvněti krevní tlak v různých částech těla a zjistit rozdíly. Diagnózu potvrdí rentgen hrudníku nebo ultrazvuk aorty a srdce.

Léčba koarktace aorty

Zúžení lze napravit chirurgicky; operace se obvykle provádí mezi 2. a 4. rokem dítěte, ale je možná i v kojeneckém věku. Operací se rychle odstraní příznaky, zabrání se poškození srdce a předejde se vzniku vysokého tlaku.