Malabsorpce u dětí

Malabsorpce u dětí

Malabsorpce je porucha trávení projevující se neschopností tenkého střeva vstřebávat základní živiny. Děti se mohou s touto poruchou narodit, nebo se u nich může vyvinout jako následek infekce nebo jiné nemoci - např. celiakie, cystické fibrózy a crohnovy nemoci - která poškozuje orgány produkující enzymy potřebné k trávení nebo vstřebávání živin. Malabsorpce může vzniknout také po operaci, při které se zkrátí střevo nebo se zmenší prostor pro vstřebávání v tenkém střevě.

Jedním z nejčastějších problémů malabsorpce je intolerance laktózy způsobená nedostatkem enzymu laktázy, který rozkládá mléčný cukr laktózu. Dítě trpící intolerancí laktózy má po požití mléka bolesti a křeče v břiše doprovázené průjmem.

Příznaky malabsorpce

Dítě s malabsorpcí za určitou dobu po jídle říhá a tvoří se mu plyny, má nafouklé břicho, bolest nebo křeče v břiše a průjem. Stolice je řídká, vodnatá a páchnoucí, někdy ji nelze spláchnout vzhledem k vysokému obsahu tuku. Dítě může také zvracet. Příznaky trvají hodiny až týdny, v závislosti na příčině malabsorpce. Jestliže se tato porucha nezjistí a neléčí, je dítě podvyživené a ubývá na váze. Také jeho růst může být zpomalen. Postižené děti mají někdy výrazné břicho, ale hubené a slabé dolní a horní končetiny. Bývají zesláblé a rozmrzelé vlivem hladu nebo špatné výživy.

Diagnóza malabsorpce

Má-li lékař podezření, že vaše dítě trpí malabsorpcí, pečlivě ho vyšetří a bude chtít vědět, jaké má příznaky, kdy se objevily, jaká je jeho strava, zda se v rodině malabsorpce vyskytuje, a zhodnotí jeho celkový stav. Vyšetřením zjistí, jaké další testy budou nutné; pravděpodobně to bude rozbor stolice, neboť je třeba zjistit, zda neobsahuje neobvyklé množství nevstřebaného tuku, cukrů, bílkovin nebo bílých krvinek. Diagnózu pomohou stanovit také krevní testy, které prokážou nedostatek živin. Dítě bude muset podstoupit rentgenové vyšetření tenkého střeva nebo dalších břišních orgánů. Nutná bude také pravděpodobně biopsie jater nebo střev.

Léčba malabsorpce

Jakmile lékař identifikuje konkrétní příčinu malabsorpce, zahájí příslušnou léčbu. V mnoha případech zahrnuje léčba změnu stravy, z které se vyřadí některé potraviny vyvolávající trávicí potíže - např. mléko při intoleranci laktózy. Lékař pravděpodobně předepíše také užívání vitaminů, minerálů a enzymů jako doplňky výživy. V závislosti na příčině malabsorpce bývají někdy nutné léky. Vyléčení základní příčiny by mělo zmírnit příznaky a umožnit přírůstek na váze a přiměřený růst. Normální růst však nebývá možný, jestliže má dítě chronickou malabsorpcí nebo jsou příčinou malabsorpce některé nemoci, například celiakie, cystická fibróza nebo crohnova nemoc.