Revmatická horečka

Revmatická horečka

Revmatická horečka je vzácně se vyskytující komplikace streptokokových krčních infekcí. Projevuje se bolestí a otokem tkání v různých částech těla, postihuje například klouby nebo srdce. Dochází k ní v případě, že imunitní systém napadne vlastní tělesné tkáně jako reakci na napadení bakteriemi streptokoka. Na rozdíl od streptokokové angíny není revmatická horečka nakažlivá. Postihuje nejčastěji děti ve věku 5 až 15 let.

Příznaky revmatické horečky

Většina příznaků revmatické horečky se objeví asi 2 až 4 týdny po vypuknutí streptokokové angíny. Postižené děti mají bolestivé, zarudlé a oteklé klouby především na zápěstích, kotnících, na loktech a na kolenou. Zánět se stěhuje z kloubu na kloub a je často doprovázen krutou bolestí.

Dítěti se může také objevit vyrážka na prsou, na zádech a na břiše; drobné hrbolky pod kůží, zejména na předloktí; zvýšená teplota; únava. Ojediněle se u něj mohou později projevit trhavé neovladatelné pohyby známé jako tanec sv. Víta. Revmatická horečka může poškodit srdce a srdeční chlopně, způsobit srdeční šelest, bolest v hrudi, dušnost, zánět srdce a městnavé selhání srdce.

Diagnóza a léčba revmatické horečky

Zjistíte-li u dítěte po streptokokové krční infekci příznaky revmatické horečky, vyhledejte lékaře. Lékař nechá provést dítěti krevní test, výtěr z krku, elektrokardiogram, echokardiogram a rentgen hrudníku, aby zjistil eventuální poškození srdce. Léčba revmatické horečky spočívá v užívání protizánětlivých léků (může to být i aspirin), které zmírní otoky a zánět. Lékař také předepíše antibiotika na streptokokovou angínu. Dítě bude pravděpodobně potřebovat také léky na srdce, a pokud nemoc poškodila srdeční chlopně, bude možná později nutná operace, při které se poškozené chlopně opraví nebo nahradí.

Podle závažnosti nemoci bude nutný klid na lůžku po dobu 2 až 12 týdnů. Pokud by dítě dostalo další streptokokovou angínu, může se revmatická horečka vrátit. Lékař zpravidla doporučí, aby dítě užívalo antibiotika denně až do dospělosti jako prevenci streptokokové infekce a recidivy revmatické horečky.