Tuberkulóza u dětí

Tuberkulóza u dětí

Tuberkulóza, běžně zvaná tbc, je nakažlivá, život ohrožující infekce způsobená bakterií Mycobacterium tuberculosis. Postihuje obvykle plíce, ale může se do těla dostat také krevním oběhem a zasáhnout mozek, ledviny, střeva, játra a páteř. Bakterie se šíří vzdušnou cestou kapénkovou nákazou. K nákaze dochází blízkým kontaktem dítěte s osobou nemocnou tuberkulózou. Imunitní systém umí bakterie „odrazit" a zabránit postupu infekce. V rozvojových zemích patří tuberkulóza k hlavním příčinám úmrtí, ve Spojených státech byl její výskyt relativně vzácný až do roku 1985, kdy začal počet případů narůstat.

Příznaky tuberkulózy

Někteří lidé nakažení bakterií tbc nemají žádné příznaky nebo mají příznaky podobné chřipce - horečku a bolesti ve svalech - ale při tom mohou nemoc dál šířit. Jestliže imunitní systém nedokáže zabránit postupu nemoci, infikované dítě dostane horečku, ubývá na váze, potí se v noci, trpí únavou a celkově se necítí dobře. Má-li postižené plíce, pociťuje bolesti v hrudi, je dušné a má kašel, který může, ale nemusí být doprovázený tvorbou sputa (hlenů) obsahujícího krev. Tuberkulóza může mít rovněž příznaky připomínající nemoci trávicího ústrojí - například Crohnovu nemoc nebo vředový zánět tlustého střeva. Může být příčinou malabsorpce, neprospívání a meningitidy.

Diagnóza

Má-li lékař podezření na tuberkulózu, vpíchne dítěti pod kůži na předloktí bílkovinu získanou z bakterie tbc, která u osob vystavených nemoci vyvolá reakci. Reakce se objeví 2 dny po testu. Při pozitivní reakci se objeví na kůži zčervenání, otok a ztvrdnutí v místě injekce, tyto známky vsak obvykle znamenají, že dítě bylo pouze vystaveno bakterii, která je příčinou tuberkulózy, ale aktivní nemoc ve skutečnosti nemá. Objeví-li se dítěti na kůži reakce na očkování, navštivte lékaře. Nechá dítěti udělat rentgen hrudníku, který ukáže, zda jde o aktivní TBC. Rozbor sputa, žaludečního obsahu nebo mozkomíšního moku je nutný, jestliže neexistují žádné další známky tuberkulózy.

Léčba tuberkulózy

Dítě dostane antibiotika, dokonce i v případě, že nemá aktivní tuberkulózu, ale má pouze pozitivní kožní test bez známek aktivní nemoci. Antibiotika bude muset dítě užívat 6 až 9 měsíců. Pokud se bude léčit, plně se z tuberkulózy uzdraví. Má-li jednou kožní test pozitivní, nemusí už v budoucnu žádný podstupovat, neboť bude vždy pozitivní.