ALP - Alkalická fosfatáza

ALP neboli Alkalická fosfatáza

Alkalickou fosfatázu (ALP) řadíme mezi enzymy, bílkoviny s důležitou úlohou, kterou je řízení chemických reakcí. Alkalická fosfatáza se nachází v téměř všech buňkách lidského těla. Nejvíce bychom jí však našli v buňkách jater, výstelce žlučových cest (tenké trubičky vedoucí žluč z jater přes žlučník do střeva, kde pomáhá trávení tuků), výstelce kanálků ledvin a v kostních buňkách. Rozeznáváme proto několik typů tohoto enzymu. Hovoříme pak o jaterním izoenzymu, kostním izoenzymu a podobně. Při různém postižení orgánů se izoenzym uvolňuje do krve. Proto je při podezření na onemocnění jater, kostí, nebo žlučových cest hladina ALP v krvi veličinou, která lékaře velice zajímá.

ALP a její funkce

Alkalická fosfatáza se v buňkách podílí na defosforylaci, tedy odstranění fosfátové skupiny z různých molekul. Jak její název napovídá, nejvíce účinná je v zásaditém prostředí, tedy tam, kde je vysoké pH. Pro vyšetření je nutný pouze vzorek žilní krve, který je odebrán téměř bezbolestným a šetrným způsobem, každý jsme již určitě absolvovali. Spolu s hladinou ALP je hodnocena i hladina jiných enzymů, které označujeme souhrnně jako jaterní panel. Při podezření na nemoc kostí je třeba ještě přihlédnout k množství plazmatického vápníku a fosforu a dalších kostních parametrů.

ALP a změny v její hladině

Zvýšená hladina ALP ukazuje na poškození jater nebo kostí. Jestliže jsou ostatní jaterní enzymy (AST, ALT, GGT) také zvýšeny, jedná se o jaterní chorobu. Jestliže jsou jaterní enzymy v normě, je třeba hledat příčinu v poškození kostí. Zvýšení ALP je charakteristické pro blokádu žlučových cest (nejčastěji kamenem, ale i zánětem, nádorem nebo zjizvením) a pro kostní choroby (Pagetova choroba, metastázy nádorů). Pro jiné choroby jater a kostí není zvýšení alkalické fosfatázy charakteristické. Například při akutní hepatitidě se zvyšuje hladina krevní ALP jen málo, ostatní jaterní enzymy jsou však výrazně zvýšeny. Proto je potřeba nahlížet na jednotlivé parametry ve vyšetření jako na dílky skládačky, ze které lékař složí celek. Zvýšené hodnoty ALP v krevní plazmě nalézáme zcela fyziologicky (normálně u zdravého člověka) u dětí a těhotných žen. U těhotných lze rozeznat kromě jaterní a kostní formy ještě formu placentární. U dětí je příčinou většího množství ALP zvýšená aktivita buněk kostní tkáně při růstu. Vzácně mohou hladinu tohoto enzymu zvyšovat některé léky, zejména psychofarmaka. Vyšetření je důležité i z hlediska sledování vývoj nemoci.

ALP a shrnutí

Stanovení hladiny ALP a ostatních enzymů jaterního panelu bychom mohli popsat rčením: Za málo peněz, hodně muziky. Rutinním vyšetřením můžeme odhalit závažná onemocnění a stanovit přesnou diagnózu. Máte-li Vy sami pocit nevolnosti, zvracení, zvětšení objemu břicha, tmavou moč a potíže s trávením, navštivte lékaře a nechte na jeho posouzení, které vyšetření bude nejvýhodnější.

Alkalická fosfatáza: