Dárcovství vajíček

Dárcovství vajíček

Dárcovství vajíček je jednou z možností léčby ženské neplodnosti. Zdravá mladá žena „dárkyně” poskytne své vajíčko pacientce, neplodné ženě. Darované vajíčko se pak nechá oplodnit spermiemi partnera v laboratorních podmínkách. Vzniklé embryo čili zárodek se poté přesune do dělohy pacientky, kde se může nadále vyvíjet v nového jedince. Takto popsaný proces zní jednoduše a rychle, avšak je velmi složitý a nákladný. Pro proces dárcovství vajíček jsou stanoveny přísné podmínky dle Direktivy EU, jak pro příjemkyně vajíček, tak i pro dárkyně. Příjemkyně musí být starší jak 18 let, je rozhodující její dobrý zdravotní stav a to, zda její děloha dobře reaguje na hormonální stimulaci. Požadavky kladené na dárkyni jsou dobrovolnost, věk mezi 18 a 35 lety a dobrý zdravotní stav. Darovat vajíčka, stejně jako absolvovat příjem darovaných vajíček, mohou ženy v centrech asistované reprodukce.

Vajíčka

Ženský pohlavní systém se skládá z vaječníků, vejcovodů, dělohy, pochvy a zevních pohlavních orgánů. Hlavní funkcí vaječníků je produkce ženských pohlavních buněk, vajíček. Vajíčka začínají ve vaječnících dozrávat v období pohlavní zralosti pod hormonální kontrolou. Pro jejich dozrávání jsou nezbytně nutné dva řídící hormony, a to folikuly stimulující hormon, známý jako FSH a luteinizační hormon, zkratkou LH. Ve vaječnících nejen rostou vajíčka, ale také se zde syntetizují další hormony označované jako estrogeny. Když je vajíčko zralé, dojde k ovulaci. Pojmem ovulace se označuje uvolnění zralého vajíčka z vaječníku. Současně začnou speciální buňky ve vaječníku produkovat hormon progesteron. Funkcí tohoto hormonu je připravit dělohu na přijetí oplozeného vajíčka a chránit plod po celou dobu těhotenství. Uvolněné vajíčko je zachyceno vejcovodem, kterým se dále pohybuje do dělohy. Pokud je vajíčko oplozeno, vzniká zárodek, který se zachytí v děloze a zde roste.

Ženská neplodnost

Pokud se v procesu vývoje vajíček, jejich uvolnění, pohybu k děloze, oplodnění či uchycení zárodku v děloze vyskytne chyba, mluvíme o poruchách plodnosti. Neplodnost lze definovat jako nemožnost počít dítě do dvou let, při pravidelném nechráněném pohlavním styku. U žen neplodnost způsobují hormonální poruchy, poruchy činnosti vaječníků, poškození vejcovodů, jejich neprůchodnost, anatomické abnormality dělohy, vývojové vady genitálu, poruchy funkce imunitního systému, který útočí proti spermiím či vlastnímu oplodněnému vajíčku. Léčba neplodnosti u žen závisí na její příčině. Pokud žádná léčebná metoda neměla pozitivní vliv na neplodnost, přistupuje se k metodám asistované reprodukce či dárcovství vajíček nebo spermií.

Průběh dárcovství vajíček

Celý proces dárcovství vajíček začíná důkladným vyšetřením zdravotního stavu dárkyně. Ta projde fyzikálním a genetickým vyšetřením, vyšetřením u endokrinologa a u gynekologa. Je také vyšetřena na sexuálně přenosné choroby jako jsou HIV, syfilis a žloutenka typu B a C. Poté jsou ženě podávány vysoké dávky hormonů, které musí svědomitě brát. Tyto hormony navodí stav, kdy dozraje více vajíček ve vaječníku najednou. Ta jsou potom jednorázovou dávkou jiného hormonu uvolněna z vaječníku. Samotný odběr probíhá v celkové anestezii, provádí se dutou jehlou a vyžaduje jednodenní hospitalizaci. Každá žena, která se rozhodne darovat své vajíčko, by měla vědět, že je to proces, který má i svá rizika. Mezi rizika dárcovství vajíček patří tzv. OHS neboli ovariální hyperstimulační syndrom. Je způsoben vysokými dávkami hormonů. Není příliš častý a projevy jsou různé, od slabých až po silné. Mezi slabé projevy patří tlak v podbřišku, otoky, nebo pokles tlaku. Mezi závažnější patří hromadění tekutin v břišní nebo hrudní dutině, zvýšení srážlivosti krve a v extrémních případech může nastat i prasknutí vaječníku. Proto jsou dárkyně během procesu velmi pečlivě kontrolovány.

Příjem darovaných vajíček

Pro příjem darovaných vajíček se ženě připravuje pouze děložní sliznice vzestupnými dávkami hormonů, estrogenů. Hormony pacientka bere až do doby přenosu oplodněného vajíčka a v případě těhotenství až do 10. týdne gravidity. Celý proces dárcovství vajíček je aplikací metody IVF neboli in vitro fertilizace. Darované vajíčko je v laboratoři pod mikroskopem oplodněno odebranými spermiemi partnera pacientky a je sledován jeho vývoj. Vzniklé embryo je možné zamrazit na nějaký čas a po stanovení vhodné doby přenosu jej rozmrazit a použít. Často se také provádí přímý transfer embrya, bez nutnosti zamrazení, čímž se téměř dvojnásobně zvýší naděje na těhotenství. Vzniklé embryo je přeneseno do dělohy ženy, kde se může dále vyvíjet.

Dárcovství vajíček a pravidla s ním související

V České republice je dárcovství vajíček bezplatné. Ale protože je vajíček málo a nedají se uchovávat zmražená tak jako spermie, přežijí totiž po rozmražení jen zřídka, je standardem finanční náhrada. Tu zpravidla platí pár, který má o vajíčko zájem. Pár s dárkyní se vzájemně neznají. Budoucím rodičům je sdělen jen zdravotní stav dárkyně, její výška, barva vlasů a očí a nejvyšší dosažené vzdělání. Za těmito přísnými pravidly stojí snaha ochránit dítě a zamezit tak vzniku složitých situací mezi rodiči a dárkyní. Je také velmi důležité si uvědomit, že podle Zákona o rodině je matkou dítěte žena, která ho porodí.