Infarkt myokardu – rizikové faktory

Infarkt myokardu – rizikové faktory

Infarkt myokardu je onemocnšní, při kterém se buňkám srdce nedostává okysličené krve. Nejčastěji je to způsobeno ucpáním tepny, která k srdečním buňkám okysličenou krev přivádí, a to na podkladě krevní sraženiny v místě, kde je tepna zúžena aterosklerotickým plátem. Mezi rizikové faktory infarktu myokardu tedy patří vlivy, které vedou k rozvoji aterosklerózy a poškozování cévní stěny. Můžeme je rozdělit na faktory ovlivnitelné naším chováním, jako jsou nadváha, poruchy metabolismu tuků, cukrovka, vysoký krevní tlak, kouření, nedostatek pohybu, stres a neovlivnitelné,tedy dědičnost, věk a pohlaví. Platí, že ovlivnitelné faktory představují pro vznik infarktu myokardu mnohem větší riziko než faktory neovlivnitelné.

Infarkt myokardu a cholesterol

Jak již bylo zmíněno, ke vzniku infarktu myokardu dochází na podkladě aterosklerózy. K vývoji aterosklerózy přispívá cholesterol. Cholesterol je sloučenina tuku a bílkoviny, kterou všichni potřebujeme k tvorbě mnoha důležitých látek v těle, např. pohlavních hormonů. Je to stavební prvek buněk a je obsažen ve žluči, kterou potřebujeme na trávení. Z toho vyplývá, že cholesterol je škodlivý, ale i nezbytný pro řadu funkcí lidského organismu. Je to dáno tím, že existuje více typů cholesterolu.

• Na vzniku aterosklerózy se podílí tzv. LDL- cholesterol, který zásobuje cholesterolem tkáně, a pokud je ho nadbytek, ukládá se v cévách.
• Dalším typem je HDL-cholesterol, který naopak odvádí cholesterol ze tkání i z cév ke zpracování do jater. Je proto žádoucí, abychom měli podstatně více HDL cholesterolu než LDL cholesterolu. Hladinu HDL cholesterolu zvyšuje pravidelné cvičení, snížení příjmu tuků a nízkocholesterolová dieta. Kouření naopak hladinu HDL cholesterolu snižuje.

Obecně platí, že by strava měla obsahovat hodně ovoce a zeleniny, mléčné nízkotučné výrobky, celozrnné obilniny, rybí a libové maso. Mezi „zakázané" potraviny patří tučná a smažená jídla, cukrářské výrobky ze smetany a cukru, slazené nápoje, majonézy, máslo, sádlo, plnotučné mléko, šlehačka, tučná masa, uzeniny, paštiky apod. Pokud se nedaří změnou jídelníčku dosáhnout správných hodnot krevních tuků, pomoci mohou léky.

Infarkt myokardu a cukrovka

Dalším faktorem, který se podílí na vzniku aterosklerózy a který tak přispívá ke vzniku infarktu myokardu, je diabetes melitus, neboli cukrovka. Cukrovka, porucha metabolismu cukrů, významně urychluje vznik aterosklerózy, zvlášť pokud není léčena. Hladina cukru v krvi patří mezi základní vyšetřovací testy krve. Proto je nezbytné docházet na pravidelné preventivní prohlídky,kde se na odchylku v metabolismu cukrů pomocí jednoduchých krevních testů příjde.

Infarkt myokardu a obezita

K vysoké hladině cholesterolu i ke vzniku cukrovky přispívá obezita. Vyznačuje se nadměrným hromaděním energetických zásob v podobě tuku a zvýšenou tělesnou hmotností. Posuzuje se podle body mass indexu (BMI), který se vypočítává z hmotnosti a výšky. Normální hmotnost odpovídá indexu pod 25. Nad 30 se jedná o obezitu.

Infarkt myokardu a vysoký krevní tlak

K poškození stěny cév přispívá vysoký krevní tlak, neboli hypertenze. Vysoký tlak se nemusí dlouho projevit. První známkou vysokého krevního tlaku může být až vážná srdeční příhoda nebo mozkové krvácení. Mezi rizikové faktory hypertenze patří také nesprávné stravování, obezita, cukrovka, tělesná neaktivita, kouření, solení, vyšší věk, dědičnost, porucha regulačních mechanismů a také pohlaví. Je prokátáno, že vysokým krevním tlakem trpí častěji muži. Vysoký krevní tlak poškozuje cévní stěnu a zvyšuje práci srdce, které tak pumpuje krev proti většímu odporu. Je třeba ho snižovat nejen úpravou životosprávy ale také kombinací léků, které předepisuje lékař.

Infarkt myokardu a kouření

O tom, že kouření není zdravé, nikdo nepochybuje. Má vliv nejen na vznik plicních chorob, ale také na onemocnění srdce a cév, jako je infarkt, angina pectoris nebo cévní mozkové příhody. Zvyšuje  "zlý" LDL cholesterol v krvi, který podporuje rozvoj aterosklerózy. Dále kouření zvyšuje krevní tlak, ale i srážlivost krve, což vede ke snadnějšímu vzniku krevní sraženiny.

Infarkt myokardu, věk a pohlaví

Infarkt myokardu se výjimečně objevuje před 50 rokem života, pokud není výrazná genetická porucha metabolismu tuků. Vlivem životního stylu se ovšem hranice stále posouvá do nižšího věku. Muži jsou více ohrožení v nižším věku, protože ženské pohlavní hormony, tzv. estrogeny, mají ochranný vliv proti ateroskleróze. Po menopauze žen se však výskyt tohoto onemocnění vyrovnává.

Kombinace rizikových faktorů

Ke vzniku infarktu myokardu přispívá celá řada rizikových faktorů. Jak bylo zmíněno, jednotlivé faktory ovlivňují samy sebe navzájem. V případě přítomnosti jednoho rizikového faktoru neznamená, že zcela jistě dojde k propuknutí onemocnění. Je ovšem nutné tento faktor léčit, jelikož s postupem času by mohlo dojít ke střádání dalších rizikových faktorů a v takovém případě se již riziko vzniku infarktu myokardu výrazně zvyšuje.

Prevence infarktu myokardu

Na začátku 20. století byl infarkt raritou. Dnes je v rozvinutých zemích velmi častou chorobou a příčinou smrti. Tato situace souvisí nepochybně s naším životním stylem. Ateroskleróza vzniká již od narození a tak je třeba začít s prevencí co nejdřive. Doporučuje se zdravá výživa, dostatek pohybu, odpočinku a vyvarovat se kouření a alkoholu. Pokud máte podezření, že jste ohroženi rizikovými faktory vzniku infarktu myokardu, poraďte se se svým lékařem o dalším postupu.