Bolest ramene

Bolest ramene

Bolest v oblasti ramene může způsobit celá řada příčin. Lze je rozdělit do tří základních skupin. Bolest vznikající v důsledku poškození struktur ramenního kloubu, bolest tkání obklopující ramenní kloub a bolest do této lokality přenesená. Kloub ramene je kloub velmi zatěžovaný, má největší rozsah pohybů a proto je snadno zranitelný. Bolest způsobená patologií ramenního kloubu a jeho okolí může být způsobena zánětem šlach rotátorové manžety, zánětem kloubního pouzdra, zánětem ramenního kloubu, zánětem burzy, syndromem zmrzlého ramene, různými poraněními jako vykloubením, naražením.

Syndrom bolestivého ramene

Syndrom bolestivého ramene se rozvíjí v důsledku poškození tkání obklopujících ramenní kloub, samotný kloub není postižen. Onemocnění je poměrně časté, postihuje asi 10 % populace, častěji starší. Obecnými rizikovými faktory jsou přetížení ramene, úrazy ramenního kloubu. V důsledku přetěžování dochází k rozvoji drobných trhlinek ve svalech, šlachách a kloubních strukturách. Rozvíjí se zánět, který vede k pocitu bolesti. Vedle bolesti se rozvíjí omezení pohyblivosti v ramenním kloubu, u některých jednotek je přítomný také otok. Omezení pohyblivosti je nejprve aktivní, později i pasivní. Bolest má rozličný charakter, může být přítomna stále nebo se objevuje pouze při určitých pohybech. Zánět kloubního pouzdra se projevuje triádou omezení zevního vytáčení, upažení i předpažení. Zánět úponu bicepsu pak bolestí na přední straně kloubu, která se zvýrazňuje při předpažení. V diagnóze je nutné odlišit nemoci, které mohou také způsobit bolest ramene. K tomu nám pomohou zobrazovací metody, rentgenové vyšetření nám odliší deformity kloubu a jeho poranění. Nutné je podrobné vyšetření krční páteře. Vyloučeny musí být také bolesti přenesené. Léčba akutního stádia je založena na podání velkého množství léků proti bolesti, ledování a klidu kloubu. Po odeznění akutního stádia je naopak nutná rehabilitace a rozhýbání kloubu.

Příčiny bolesti ramene

Poškození samotného kloubu může způsobit také celá řada jednotek. Může to být revmatoidní artritida. Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění, které má destruktivní charakter. Je postiženo vždy více kloubu v těle a rozložení je symetrické, což nám umožní snadnější diagnózu. Další jednotkou je lupus, autoimunitní onemocnění, kdy imunitní buňky poškozují struktury vlastního těla. Postiženy bývají všechny důležité orgány těla, kůže i klouby. Postižení ramenního kloubu není příliš typické. Bechtěrevova nemoc, zánětlivá nemoc páteře, se také může manifestovat poškozením různých periferních kloubů, ramenní kloub nevyjímaje. Ovšem i zde se nevyskytuje klasicky v této lokalitě. Osteoartróza, časté onemocnění, jehož výskyt roste s věkem, může poškodit jakýkoliv kloub, tedy i kloub ramenní. Vedle námahové bolesti a ztráty rozsahu pohybu, její diagnóza spočívá na rentgenovém obraze, který má charakteristické rysy. Jedná se o ložiskovou ztrátu chrupavky, zúžení kloubní štěrbiny a přítomnost osteofytů. Dna je zánětlivé onemocnění, které postihuje klasicky kloub palce dolní končetiny. Vzácně samozřejmě může postihnout i rameno. Bolest je velmi silná, kloub je zarudlý.

Bolest ramene a poučení na závěr

Přenesená bolest do oblasti ramene je přítomna také u řady stavů. Přesně lokalizovaná a silná bolest je přítomna u dráždění nervů vystupujících z páteřního kanálu. Výhřez meziobratlové ploténky je klasickým příkladem. Bolest může být také způsobena zúžením páteřního kanálu. Do oblasti ramene může vystřelovat bolest při ischemické chorobě srdeční. Vyskytuje se u anginy pectoris i infarktu srdečním. Bolest je cítěna hlavně v levé končetině. Mezi další příčiny patří například rakovina plic nebo jater.