Mykóza v těhotenství

Mykóza v těhotenství

Poševní mykóza neboli kandidóza je poměrně běžnou infekcí v ženské populaci a tím spíše v těhotenství při hormonální nerovnováze. Mykóza nejen v těhotenství je způsobena kvasinkou, která se jmenuje Candida albicans. Za svůj život se s ní alespoň jednou setkají přibližně tři čtvrtiny žen. Příčin jejího vzniku je více, velice často se však objevuje právě v průběhu těhotenství. V tomto období je až desetinásobně vyšší riziko vzniku mykózy. Kvasinky se přirozeně vyskytují v lidském těle a též ve vagině, přičemž nezpůsobují žádné problémy. V pochvě jsou součástí tzv. mikroflóry spolu s dalšími bakteriemi a za normálních okolností je mezi těmito mikroorganismy udržována rovnováha, čímž se zabraňuje vzniku infekcí. V průběhu těhotenství se však podmínky v ženském organismu mění a s nimi dochází i ke změnám na poševní sliznici. Ta je právě z toho důvodu v tomto období více náchylnější ke vzniku mykóz.

Jak vzniká mykóza v těhotenství

V pochvě je za normálních okolností udržováno kyselé prostředí, které je nevhodné pro život choroboplodných zárodků. Je vytvářeno bakterií, která je součástí poševní mikroflóry a jmenuje se Lactobacillus vaginalis, známý též pod názvem Döderleinův bacil. Kvasinkám se naopak výborně daří při zvýšených hladinách cukrů. V buňkách poševní sliznice se cukr nachází také a jedná se o polysacharid glykogen. Během těhotenství dochází v ženském organismu k mnoha různým změnám, na jejichž základě může vzniknout právě mykóza. Jednou z nich je zvyšování hladin pohlavních hormonů. Se stoupající hladinou estrogenu se zvyšuje obsah glykogenu, a tím pádem se snižuje kyselost v pochvě. To jsou vhodné podmínky pro množení kvasinek. Sliznice pochvy se také vlivem estrogenu stává citlivější a vnímavější ke kvasinkám. Ochranný systém pochvy se narušuje a proto není mykóza v těhotenství ničím neobvyklým.

Příznaky mykózy v těhotenství

Prvním příznakem kvasinkové infekce neboli mykózy v těhotenství je svědění a to jak uvnitř pochvy, tak i na zevních rodidlech. Okolí pochvy je bolestivé, zarudlé a oteklé. Mohou se objevit také bolesti při močení a pohlavním styku. Někdy jsou bolesti i v oblasti podbřišku. V těhotenství je běžné, že se objevuje řídký bělavý výtok. Příznakem kvasinkové infekce je ale výtok bílý, drobivý, připomínající tvaroh. Na rozdíl od bakteriálního zánětu je však výtok způsobený kvasinkami bez zápachu. Léčba mykózy během těhotenství je poněkud obtížnější než u netěhotných žen. Odpověď na léčbu bývá pomalejší, nicméně infekci je třeba léčit. Může se totiž stát, že při vleklé nebo silné neléčené infekci kvasinky proniknou děložním hrdlem a infikují plodovou vodu. Dítě se pak rodí s příznaky vrozené kandidózy. Léčba mykózy v těhotenství je tedy nutností vzhledem ke zdraví dosud nenarozeného dítěte. Po porodu dochází k ustálení hladiny hormonů a vše se vrátí do normálu.

Komplikace mykózy v těhotenství

Jakmile jde o těhotenství, je potřeba jakékoli změny a problémy neprodleně konzultovat a řešit se svým gynekologem. Ten pak při včasném záchytu onemocnění určí vhodnou a účinnou léčbu. Hrozí totiž riziko, že by se infekce mohla dostat k plodu. Díky včasným a velmi nepříjemným příznakům však ženy navštíví gynekologa již při počátečních projevech vaginální mykózy v těhotenství.

Léčba mykózy v těhotenství

Díky nepříjemným svědivým a pálivým projevům vaginální mykózy, je její léčba ve většině případů zahájena včas. Kvůli hormonální nerovnováze bývá léčba v těhotenství zdlouhavá a mykózy se často vracejí. Právě hormonální nerovnováha přítomná v těhotenství způsobí zvýšení hladiny glykogenu ve vagíně, čímž se stává vaginální slznice náchylnější k mykotickým onemocněním. Léčba mykózy v těhotenství spočívá ve vaginální aplikaci globulí či tablet. Účinné jsou i masti, které se však užívají pouze na zevní rodidla. Veškerou léčbu mykózy v těhotenství je potřeba konzultovat s odborníkem, tedy s gynekologem a obzvláště v těhotenství se raději nepouštět do samoléčby.

Mykóza v těhotenství a její prevence

Vznik mykózy v těhotenství je dán především hormonálními změnami, které nelze ovlivnit. Také se častěji vyskytuje u těhotných s nadváhou a cukrovkou. Infekci se dá alespoň částečně předejít dodržováním jistých pravidel. Důležitá je dostatečná hygiena, ne však příliš přehnaná a už vůbec se nedoporučují výplachy pochvy. Vhodné je používání mýdel pro intimní hygienu s kyselinou mléčnou, nošení bavlněného spodního prádla místo syntetických materiálů, strava s nižším obsahem cukrů a užívání probiotik, například i jogurtů se živými kulturami. Je třeba si uvědomit, že škrábáním postižené oblasti se infekce ještě zhorší. Nedoporučuje se používat volně dostupné prostředky k léčbě mykóz v těhotenství, naopak, je třeba se poradit s lékařem a infekci důsledně léčit, aby se předešlo případným komplikacím.