Hrb

Hrb

Normální lidská páteř není úplně rovná, ale je ve svém průběhu dvakrát esovitě prohnutá. Její zakřivení dopředu se nazývá lordóza a přítomno je v krční a bederní části páteře. Zakřivení dozadu se říká kyfóza - ta se nachází v hrudní a křížové oblasti páteře. Hrudní kyfóza může dosahovat i rozměrů větších než normálně a tehdy je označována jako hrb. Jedná se tedy o nadměrné zakřivení páteře mezi lopatkami. Může to být způsobeno různými faktory. Za část jsou odpovědny vrozené vady páteře, dále jsou to hormonální změny či užívání některých léků, obezita, ale také nesprávné držení těla či vyšší věk a s ním spojené kostní změny související s osteoporózou.

Vznik hrbu

Nadměrné zakřivení páteře je v dnešní době spojeno s nesprávným držením těla. Vzniká často již u dětí, které dlouho sedí za počítačem nebo u lidí se sedavým zaměstnáním. Při nedostatku pohybu dochází ke zkracování svalů a ty se pak fixují v nevhodné pozici a zapříčiňují tak kulatá záda. Tento stav pak později může způsobovat i bolesti zad. Nejlepší cestou, jak se toho vyvarovat, je častější střídání pracovní polohy, více pohybu a fyzické aktivity. Hrb také často z podobných důvodů vzniká u obézních lidí. Se zvyšujícím se věkem dochází ke změnám v kostech, které se stávají řídšími a tím pádem náchylnějšími ke zlomeninám. Zmenšuje se tělesná výška, páteř se zkracuje a kosti jsou oslabené kvůli osteoporóze. To všechno se ve stáří podílí na zvýšeném zakřivení páteře.

Metabolické příčiny hrbu

Vznik hrbu může být také výsledkem hormonálních či metabolických změn. Jedním z těchto onemocnění je také Cushingův syndrom, kdy nadledviny produkují ve zvýšené míře steroidní hormon kortizol. Nadbytek tohoto hormonu způsobuje kromě jiného i nadměrné ukládání tuku právě na zádech v oblasti krční páteře – buvolí hrb. Jelikož je tvorba kortizolu nadledvinami řízena z mozkového podvěsku – hypofýzy a hypotalamu, může být problém i zde. Nejčastěji se tedy jedná o nádor hypofýzy či zvětšení nebo nádor nadledvin. Cushingův syndrom může být vyvolán i jinými nádory, které způsobují zvýšenou hladinu kortizolu. Při nadměrném užívání protizánětlivých léků – kortikoidů, dochází také ke Cushingovu syndromu s typickým buvolím hrbem, který se může objevit i při užívání léků na AIDS.

Komplikace hrbu

Hrb může způsobovat i komplikace především psychického rázu. Při vážnějších deformitách však může být i ztížené dýchání. Proto jsou nutná režimová opatření, která zahrnují pravidelnou fyzickou aktivitu, časté střídání polohy při sezení za počítačem a při práci, případně rehabilitaci či masáže k uvolnění svalů. Nejdůležitější je však správné držení těla. Při obezitě je třeba snížit váhu a ve vyšším věku při osteoporóze bývá někdy nutná léčba. Zároveň je potřeba vyloučit hormonální či metabolické příčiny související s vysokou hladinou kortizolu a jejich léčba či případné odstranění nádoru. Při Cushingově syndromu vyvolaném nadměrným užíváním kortikoidů je potřebné snížit jejich dávku. Každopádně hrb je příznakem, který nás upozorňuje, že něco v těle není v pořádku a třeba tomu věnovat zvýšenou pozornost a samozřejmě odstranit příčinu.