Vrozené deformity obličeje

Vrozené deformity obličeje

Vrozené deformity obličeje jsou malformace rysů v obličeji dítěte, s kterými se dítě narodí. Velký počet vrozených deformit, které vzniknou před narozením, postihují obličej a hlavu dítěte. Některé jsou dědičné, zatímco jiné jsou způsobeny poškozením plodu. K některým dochází během vývoje plodu spontánně, bez známé příčiny. K nejběžnějším vrozeným deformitám obličeje patří rozštěp rtu a rozštěp patra, kdy má novorozenec abnormálně rozdělený horní ret, patro nebo obojí.

Druhy obličejových deformit

Deformity obličeje postihují vzhled a tvar úst, rtů, čelistí, lícních kosti, nosu, očí a čela novorozence. Většina těchto malformací se vyskytuje jen ojediněle.

Hemifaciální mikrosomie

Dítě postižené touto vrozenou deformitou má na jedné straně obličeje zmenšené rysy. Postižená může být celá polovina obličeje nebo jen některé části, například čelisti, lícní kostí, obličejové svaly nebo ucho.

Dysostóza

Dysostóza je vrozená deformita postihující lebku a obličej dítěte (kraniofaciální dysostóza) nebo obličej a čelisti (mandibulofaciální dysostóza). Při kraniofaciální dysostóze se jedná o abnormální spojení lebky, kdy jedna její část nebo část obličeje je nepoměrně velká v porovnání se zbývajícími částmi. Postiženy jsou i ostatní obličejové rysy. Oči jsou obvykle daleko od sebe, oční víčka zešikmená dolů, jedno oko bývá stočené nahoru, spodní čelist předsunutá před horní nebo vyčnívající spodní ret. Obličej a ruce plodu se vyvíjejí současně, proto může mít dítě postižené jak ruce, tak i nohy, například srostlé prsty na rukou nebo na nohou.

Dítě s mandibulofaciální dysostózou má postižený obličej a čelisti. Má obvykle velký nos, který vypadá jako zobák, deformované uši, ploché tváře, velká ústa a spodní čelist ustupující pod horní. Vzhledem k ušním anomáliím trpí dítě také nedoslýchavostí.

Hypertelorismus a hypotelorismus

Tyto vrozené deformity postihují oční důlky dítěte. Hypertelorismus znamená, že oční důlky jsou posazeny příliš daleko od sebe, zatímco při hypotelorismu jsou příliš blízko. Tvar očních důlků bývá nezvyklý a dítě často šilhá nebo má jiné oční anomálie.

Vrozený výhřez mozku

Vrozená vada, kdy mozek kojence vyhřezává z lebky do váčku na čele nebo jinde na hlavě. Postižené dítě má oční důlky daleko od sebe a rozšířený kořen nosu.

Diagnóza vrozených deformit obličeje

Vrozené deformity obličeje zjistí lékař při lékařské prohlídce. Pošle dítě k otorinolaryngologovi (ušní, nosní a krční specialista), který dítě vyšetří a nechá mu udělat diagnostické testy, které zahrnují rentgen, počítačovou tomografii a sluchové testy. Dítě s vrozeným výhřezem mozku bude svěřeno do péče neurochirurga.

Léčba vrozených deformit obličeje

V závislosti na konkrétní deformitě a jejích příznacích se musí dítě obvykle léčit u různých specialistů. Řadu obličejových deformit lze napravit nebo alespoň zlepšit operací. Korektivní operace je nejvhodnější provádět v raném věku dítěte. K nápravě deformit obličeje je obvykle nutná série operací v průběhu měsíců nebo let. Operace spočívají v rekonstrukci obličeje pomoci kostí nebo tkání odebraných z jiných částí těla. Kromě operace potřebuje dítě také péči ortodontisty (zubního lékaře, který se specializuje na nerovnosti zubů), oftalmologa (očního specialisty) a má-li postižený sluch, tak také řečovou terapii. Máte-li dítě s vrozenou obličejovou anomálií, měli byste před početím dalšího dítěte navštívit genetickou poradnu.