Anthrax

Anthrax

Anthrax je onemocnění, které je velmi známo především z poslední doby, kdy se o něm mluvilo v souvislosti s teroristickými útoky. Je to onemocnění způsobené bakterií zvanou Bacillus anthracis. Český název pro anthrax je sněť slezinná anebo také uhlák.
Bacillus anthracis je podlouhlá bakterie, která se typicky řadí do řetízků, a při prohlížení v mikroskopu tak připomíná bambusovou hůl. Anthrax je původně onemocnění zvířat (hlavně dobytka), která se nakazí požitím bakteriální spory při pastvě. Bacillus anthracis se po vyloučení z těla nemocného zvířete ihned obaluje a tvoří tak zvanou sporu, která je velice odolná a je schopná v prostředí přežít celá desetiletí. Tyto spory po vniknutí do dalšího těla vyklíčí – uvolní se z nich původní bakterie. Tato bakterie začne produkovat toxin (jed) zodpovědný za dané onemocnění zvané anthrax. Jedná se o látku způsobující otok napadené tkáně, její prokrvácení a nekrózu (odumření). Celý koloběh tedy probíhá tak, že se napřed pozřením spory nakazí dobytek, u kterého onemocnění probíhá velmi vážně s postižením vnitřních orgánů (především trávicího traktu a sleziny, která je zvětšená, zčernalá, odumřelá – od toho český název sněť slezinná). Během své nemoci vylučuje dané zvíře bakterie do prostředí, tvoří se spory schopny nakazit další zvíře a samozřejmě i člověka. Člověk se může nakazit buďto kontaktem s daným zvířetem (majitel, veterinář apod.), nebo s jeho produkty (nejčastěji kůže, vlna, kožešiny). Podle toho, jakou cestou se do našeho těla bakterie dostává, rozlišujeme 3 formy antraxu.

Formy anthraxu

• Forma kožní – je nejčastější. Bakterie se do těla dostává oděrkami na kůži (i velmi malými), zde se množí a produkuje anthraxový toxin. Pro tuto formu se vžil český název uhlák, jelikož místo průniku bakterie napřed zčervená, poté se na něm objeví prokrvácený puchýř, z něhož postupně vzniká načernalý vřed. Neléčené onemocnění může vést až k sepsi („otravě krve"), která pacienta přímo ohrožuje na životě.
• Forma plicní – je vyvolána menšími částicemi, které jsou schopné dostat se až do dolních dýchacích cest a plic. Odtud jsou buňkami našeho obranného systému přeneseny do místních mízních uzlin mezi plícemi – v mezihrudí (mediastinu). Tyto uzliny se zvětšují a jsou prokrváceny a zničeny zánětem v nich probíhajícím. Ten se díky tomu může šířit do okolí a vzniká zánět mezihrudí (mediastinitida). Bakterie se ve velkém množství dostávají do krve a dochází opět k sepsi. Plicní formu je nutné ihned rozeznat a začít léčit, jinak je ve 100% smrtelná. Díky tomu, že jsou bakterie odvedeny do mízních uzlin, nezůstává jich mnoho přímo v plicích, a tudíž se nešíří kapénkami při kašli. Mezilidský přenos je proto málo pravděpodobný.
• Forma střevní – vzniká po požití zamořené potravy. Projevuje se velkými bolestmi břicha, nevolností, zvracením, krvavým průjmem. Jsou to příznaky netypické a v našich zemích je způsobují v naprosté většině případů jiná onemocnění. I zde může dojít rychle k rozšíření do krve a pacient umírá na „otravu krve".

Léčba a rizikové faktory anthraxu

Anthrax se ve všech formách léčí velkými dávkami antibiotik – penicilinu. Pacienta je nutno přijmout na lůžkové oddělení nejen pro podávání léků, které se podávají do žíly, ale především z důvodu nutnosti sledování jeho zdravotního stavu, je to onemocnění s vysokou úmrtností. Rizikovým faktorem je kontakt s nemocnými zvířaty, také s člověkem majícím kožní formu, nebo střevní formu, čemuž se samozřejmě musíme vyhnout. Je to však onemocnění v naší republice velmi vzácné, ale hovoří se o něm často ve spojitosti s terorismem. Bacillus anthracis byl již jako biologická zbraň použit Japonci ve válce v Mandžursku a známý je i pokus o rozptýlení této bakterie v ulicích Tokia v devadesátých letech.

Máte-li pocit, že jste mohli přijít do kontaktu s tímto onemocněním, neváhejte a navštivte svého lékaře. Je to však hrozba velmi malá, až mizivá. Krvavé průjmy bývají často způsobeny jinými mikroby, jejichž výskyt je v našich zemích mnohonásobně častější.