Dermatitida

Dermatitida

Dermatitida, latinsky dermatitis, je velmi obecný název pro všechny zánětlivé choroby postihující kůži. Mohou mít různé příčiny i projevy a podle toho také odlišnou léčbu. Postihují jedince jakéhokoliv věku, tedy jak dospělé, tak i děti. Podle některých společných znaků jsou však tříděny do několika skupin. Nejčastěji se dělí podle vyvolávajících faktorů na dermatitidy vyvolané vnitřními příčinami a na ty, které jsou vyvolány vnějšími příčinami.

Druhy dermatitidy

Jak již bylo zmíněno výše, dermatitidy se dělí na dvě základní skupiny dle vyvolávajícího činitele. Těmi mohou být různé vnitřní, ale i zevní příčiny.

Dermatitidy z vnějších příčin

Mezi záněty kůže vyvolané vnějšími příčinami patří tzv. kontaktně iritativní dermatitida. Jedná se o podráždění pokožky vyvolané působením nejrůznějších nealergických vlivů z prostředí. Poměrně častými vyvolavateli dermatitidy jsou sluneční záření, vysoká teplota nebo mráz, výrazně suché prostředí a také nejrůznější dráždivé chemické látky používané v domácnosti, např. mýdla nebo čisticí prostředky.

Pokud je kožní vyrážka způsobena přecitlivělostí organismu na alergeny, jedná se o kontaktní alergickou dermatitidu. Příčiny vzniku dermatitidy jsou velmi různorodé. Vyvolatelé dermatitidy jsou od nejrůznějších mikroorganismů, přes srst zvířat a pyl rostlin, až po některá průmyslová barviva.

Zvláštním typem je také mikrobiální dermatitida, kterou způsobují bakterie žijící na kůži a také produkty těchto bakterií. Obvykle se objevuje u již předem poškozené kůže, nebo u pacientů se sníženou funkcí imunitního systému.

Dermatitidy z vnitřních příčin

Do druhé skupiny dermatitid, které jsou vyvolány vnitřními příčinami, patří několik chorob, které mají společný původ v poruše některého z obranných mechanismů lidského těla. Tzv. atopická dermatitida je způsobena vrozenou přecitlivělostí organismu na nejrůznější látky z prostředí, kterým se říká alergeny. Tyto alergeny po kontaktu s lidským tělem vyvolávají alergické projevy na kůži, tedy zarudnutí a často velmi výrazné svědění. U osob s atopickou dermatitidou se nezřídka objevují také další alergické projevy, jako je astma nebo alergická rýma.

Poměrně častou chorobou kůže je seboroická dermatitida, při které je zvýšená produkce mazu v mazových žlazách, což vede k poruchám funkce ochranného obalu kůže a přemnožení některých mikroorganismů, především kvasinek. Tato seboroická dermatitida se projeví tvorbou mastných, odlupujících se šupin na vlasaté části hlavy a na dalších ochlupených místech těla.

Projevy dermatitidy

Projevy dermatitidy mohou být různé v závislosti na vyvolávajícím podnětu a stupni pokročilosti onemocnění. Nejčastěji se objevuje více či méně ohraničené zarudlé ložisko, které vzniká splynutím mnoha drobných puchýřků. V jiných případech dermatitidy puchýřky nesplývají, ale jsou postupně vyplněny čirou nebo zakalenou tekutinou a zvětšují se. Pokud takový puchýř praskne, dojde k vylití jeho obsahu a v místě praskliny se vytvoří drobná krusta, která se většinou zahojí jizvou. Rizikem kožních projevů dermatitidy je především nebezpečí infekce, která nastává po zanesení mikroorganismů do puchýřků.

Léčba dermatitidy

V léčbě dermatitid se nejčastěji užívají tzv. lokální léčba, tedy aplikace různých léčivých přípravků přímo na postiženou část kůže. Tyto přípravky mohou mít formu sprejů, mastí, zásypů nebo léčivých koupelí. Jejich výhodou je, že působí cíleně na poškozené místo a účinky se většinou dostavují poměrně brzy. V některých závažnějších případech dermatitidy je však nutné zahájit celkovou léčbu, prováděnou obvykle podáváním léčiv v tabletách nebo injekčně. Lze také využít různá podpůrná opatření, jako dodržování různých diet, používání speciální nedráždivé kosmetiky a podobně. U některých druhů dermatitid byl také prokázán výrazný vliv psychického stavu pacienta a proto je u některých pacientů vhodné zahájit psychologickou léčbu, aby se pacient mohl vyvarovat různým stresovým faktorům, které mohou jeho onemocnění zhoršovat.

Prevence dermatitidy

Jelikož kůže patří spolu se sliznicemi k nejdůležitějším bariérám, které chrání tělo před nejrůznějšími škodlivinami z okolí, je třeba o ni důkladně pečovat. Samozřejmostí by měla být pravidelná hygiena a při výskytu suché nebo jinak poškozené kůže také používání tělových krémů nebo jiné nedráždivé kosmetiky. Při výskytu dermatitid nebo jiných onemocnění kůže je pak třeba je ve spolupráci s lékařem důsledně ošetřit a snažit se v co nejkratší době obnovit její normální funkce. Takto jednoduše lze dermatitidě předcházet.