Gastroenteritida

„Enteritida" znamená zánět střev. Provází různá onemocnění, krátkodobými banálními „průjmy cestovatelů" počínaje a závažnými infekcemi, úplavicí nebo tyfem konče. Zánětu žaludku se říká „gastritida". Když oba orgány postihne infekce, je výsledkem gastroenteritida.

Příčiny gastroenteritidy

Příčiny gastroenteritidy jsou spletité. Zdaleka nejčastěji je onemocnění vyvoláno infekcemi, zejména těmi, které způsobují alimentární nákazy. Bakterie, které kontaminují potravu, mohou vyvolat onemocnění jedním ze dvou způsobů: buď napadnou přímo sliznici zažívacího traktu, nebo vyprodukují toxiny (jedy), které zažívací trakt dráždí nebo znemožňují normální trávicí pochody. Výsledkem je vždy zánět sliznice žaludku a střev. Mohou se zde vytvořit malé vřídky, které mohou krvácet, způsobit ztrátu vody, solí a bílkovin, jež tělo potřebuje. Gastroenteritida se někdy objeví jako epidemie šířící se od jedné osoby k druhé podobně jako třeba rýma. V těchto případech mají nemoc na svědomí většinou viry. Jako gastroenteritida se také může projevit mírnější forma úplavice vyvolaná bakteriemi rodu Shigella. Tato infekce se často šíří v dětských kolektivech přímým kontaktem, zejména když se příliš nedbá na dodržování hygieny.
Těžké onemocnění mohou vyvolat jedovaté houby a rostliny, ale také velké množství alkoholu, acylpyrin, projímadla nebo silně kořeněná jídla. Gastroenteritidu může rovněž způsobit alergie na některé potraviny nebo jejich součásti.

Průjem cestovatelů

Někdy vypukne gastroenteritida při cestě do ciziny, zejména do tropických oblastí. Říkáme tomu „průjem cestovatelů". Příčinou často není alimentární infekce, ale spíše změna druhů bakterií normálně přítomných v potravě, hlavně v čerstvé zelenině, salátech apod. Při cestě za hranice není organismus odolný vůči místním mikrobům, což může vyvolat žaludeční nevolnost a průjem. Místním lidem tyto bakterie přitom vůbec neškodí.

Příznaky gastroenteritidy

Prvním příznakem gastroenteritidy bývá ztráta chuti k jídlu. Může následovat nevolnost a zvracení a někdy se také objeví bolesti v břiše, obvykle křečovitého charakteru. Zvracení může být velmi silné a v těžkých případech někdy bývají ve zvratcích stopy krve. Trpí-li nemocný současně průjmem a bolestmi břicha, svědčí to pro infekční původ onemocnění. Stolice může být velmi řídká až vodnatá a někdy obsahuje i chuchvalce hlenu. Tyto příznaky by se měly hlásit lékaři.
Podezření na požití kontaminované potravy lze pojmout tehdy, onemocní-li najednou více osob. Vymezení přesné příčiny však může být dost obtížné. Příznaky se sice mohou objevit již několik hodin po požití kontaminovaného jídla, ale jsou-li původci onemocnění bakterie nebo viry, mohou do vzniku onemocnění uplynout i dva dny.

Prevence gastroenteritidy

Většinu případů gastroenteritidy způsobují bakteriální a virové infekce. Choroboplodné zárodky přitom vstoupí do organismu ústy a proniknou až do střeva. Příčinou často bývá nevhodné zacházení s potravinami a nedostatečná hygiena na toaletě.

Hygiena v kuchyni

Věnujte pozornost údajům výrobce o době použitelnosti výrobku a dodržujte ji.

• Na všech potravinách musí být povinně vyznačena doba použitelnosti.
• Před přípravou jídla si umyjte ruce a vyčistěte nehty.
• Pracovní plochu pro přípravu jídel udržujte v naprosté čistotě.
• Při přípravě jídla nedovolte domácím zvířatům pohybovat se blízkosti.
• Zamezte kočkám vyskakovat na stoly.
• V létě uchovávejte potraviny v chladu.
• Používejte chladničku, kdykoliv je to možné.
• Nejezte maso, které stálo po uvaření den nebo déle při pokojové teplotě. Ani opětné převaření nemusí zaručit jeho bezpečnost.
• Chraňte jídlo před mouchami!
• Potraviny skladujte pouze v uzavřených nádobách.
• Nevyhazujte zbytky jídel zabalené v papíru nebo plastovém pytlíku. Uschovejte je do uzavíratelných plastových pytlů.
• Nedovolte dětem hrát si v blízkosti odpadkových košů a popelnic.

Hygiena na toaletě

Po použití WC si důkladně umyjte ruce a nehty. Pamatujte i na to, že se mikroby mohou přenášet prostřednictvím splachovadla nebo sedátka na záchodové míse. Je-li v domácnosti přítomen nemocný člověk, čistěte tyto součásti toalety domácím desinfekčním prostředkem.

Komplikace gastroenteritidy

Průjem a zvracení provázející akutní gastroenteritidu vedou k rychlé ztrátě tekutin a mnoha chemických látek, jako je sodík a draslík. Jejich nedostatek vyvolává závažné změny biochemických pochodů a může mít za následek i poškození ledvin nebo jater.
Následky mohou být vážné tehdy, pokud je postižený již předem nemocný nebo jedná-li se o malé dítě nebo staršího člověka. Velkému nebezpečí jsou vystaveny především malé děti. Nemocný kojenec má velkou žízeň, ale kvůli slabosti saje nedostatečně a to, co vypije, není schopen v sobě udržet. Důsledkem je dehydratace (ztráta vody), která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Léčba gastroenteritidy

Při gastroenteritidách spočívá léčba nejprve v náhradě ztracené tekutiny. Při zvracení lze podávat vlažnou vodu po velmi malých doušcích. Potom může následovat zředěný masový nebo drožďový vývar, slabě oslazený čaj nebo citrusové šťávy. Pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce, může být potřebná i léčba antibiotiky.
Důležitý je klid na lůžku a lehce stravitelná dieta obsahující jednoduchá jídla, jako je mléko nebo přecezená polévka. Na této dietě je třeba setrvat do vymizení příznaků.
Nemocné malé děti je vhodné dopravit k lékaři. Při počínající dehydrataci je nezbytná jejich hospitalizace, aby bylo možné nahradit ztrátu tekutin.