Listerióza

Listerióza

Listerióza je nepříliš často se vyskytující onemocnění, které způsobuje bakterie s názvem listeria monocytogenes. Tato velmi odolná bakterie se vyskytuje ve vodě, v bahně, v půdě či výkalech, ale může se dostat i do těla zvířat nebo člověka. Do našeho organismu může pronikat například kůží, dýchacím nebo trávicím ústrojím, oční spojivkou nebo přes placentu na plod u těhotných žen. Listerióza však může mít velmi těžký průběh, a to zejména u jedinců s oslabenou obranyschopností organismu, například u novorozenců nebo starších osob, dále také u alkoholiků nebo pacientů s cukrovkou. Nejčastěji se člověk touto nemocí nakazí po požití potravin obsahujících bakterie, zejména pokud tyto potraviny nebyly dostatečně tepelně upraveny. Je ale možné se nakazit i samotným vdechnutím bakterie, při ošetřování nemocných zvířat nebo při koupání ve znečištěných vodách. Zdrojem nákazy může být i nemocný člověk nebo zdravý bacilonosič, který listerie vylučuje stolicí. Známé jsou také případy, kdy dochází k přenosu nemoci z matky na plod, a to buď přes placentu, nebo při průchodu novorozence porodními cestami. Největší výskyt onemocnění je udáván v letních měsících, především v průběhu července a srpna.

Listerióza a její formy

V zásadě tedy rozlišujeme dvě základní formy onemocnění, a to formu vrozenou, a formu získanou. Při vrozené formě dochází většinou k nakažení plodu od matky ještě během těhotenství, nejčastěji v průběhu prvních třech měsíců. V tomto případě dochází velmi často k potratu, předčasnému porodu nebo k porodu mrtvého plodu. U nakaženého plodu dochází k těžkému postižení vnitřních orgánů. Pokud se dítě nakazí od matky až v průběhu porodu při průchodu porodními cestami, asi týden po narození se u něj začnou projevovat příznaky nákazy, a to nejčastěji hnisavé záněty mozkových blan, které mají velmi těžký průběh. U formy získané, pokud je naše tělo napadeno bakterií listerií, trvá asi 1-4 týdny, než se objeví první příznaky onemocnění. Ty mohou být někdy jen lehké, projevující se průjmy, chřipkou, zánětem močových cest, angínou nebo postižením mízních uzlin. U těhotných žen se většinou nákaza projevuje mírnými horečkami. V některých případech může mít ale onemocnění velmi těžký průběh. Zejména u oslabených osob se může listerióza projevit postižením nervového systému, zánětem mozkových blan nebo mozku. Udává se, že úmrtnost u dospělých s postižením centrálního nervového systému je asi 20- 50%. Život ohrožující je i stav, kdy dojde k postižením vnitřních orgánů, například k zánětu plic nebo srdeční blány.

Rizikové faktory a léčba listeriózy

Rizikovými faktory pro vznik onemocnění je především již dříve zmíněná konzumace špatně tepelně upraveného masa, syrového mléka nebo nedostatečně umytá zelenina. Dále je rizikový kontakt s nakaženými zvířaty či špatné dodržování osobní hygieny.
Pokud dojde k nakažení touto nemocí, je nutné včas zahájit vhodnou léčbu. Lékem první volby bývá antibiotikum - tzv. ampicilin, který se často zejména u těžších forem kombinuje s lékem gentamycinem. Účinná bývá i léčba velkými dávkami penicilinu.

Listerióza sice patří mezi závažná onemocnění, ale jejímu vzniku se dá poměrně dobře předcházet. Na prvním místě je určitě nutné se vyhnout rizikovým faktorům, které ji mohou způsobit. Zejména dostatečně tepelně upravujeme rizikové potraviny a při kontaktu s nemocnými zvířaty vždy používáme ochranné rukavice. Bohužel v současné době ještě očkování proti této nemoci není dostupné.