Nadledviny

Nadledviny

Nadledviny, jak název napovídá, jsou párový orgán ležící v těsné blízkosti ledviny, přesněji nad ní. Má trojúhelníkovitý tvar a velikost asi 5 x 1,5 x 0,5 cm. Pro anatomickou představu leží nadledvina poblíž páteře, v úrovni 11. žebra. Skládá se ze dvou funkčně odlišných částí a to z kůry a dřeně. Kůra i dřeň produkují důležité hormony. Nadledviny jsou je životně důležitým orgánem zapojeným ve složitém systému hormonálního řízení našeho těla.
Hormony si můžete představit jako dopisy, kterými mezi sebou komunikují vzdálené orgány. Tyto „dopisy" jsou posílány k orgánům krví. Tímto důmyslným systémem má naše tělo zaručeno, pokud vše funguje tak jak má, že se „dopis", tedy hormon dostane na správnou adresu a informuje toho správného adresáta. Každý orgán má svou přesnou adresu a odlišnou „poštovní schránku", do které zapadnou jen dopisy „správné" velikosti a tvaru. Tím je zaručeno, že je dopis doručen „do správných rukou", myšleno k tomu správnému orgánu.

Nadledviny řídí mozek

I nadledviny jsou řízeny z vyšších center. Hlavní řídící úsek se nachází v našem mozku. Pokud čekáte honosnou „poštovní centrálu", tak se mýlíte. Jedná se o malý orgán velikosti hrášku okolo 1 - 1,5 cm zavěšený na spodní straně mozku, a proto nese pojmenování podvěsek mozkový. Tomuto malému orgánu jsou podřízeny orgány svou velikostí mnohem větší a to štítná žláza, vaječníky u žen, varlata u mužů a dále právě také nadledviny. Tím výčet jeho funkcí nekončí, podílí se i na řízení růstu a je zapojen do metabolismu a obranyschopnosti.

Jak systém řízení nadledvin funguje?

Hlavní centrála (podvěsek mozkový) je v mozku, naopak výkonný orgán, nadledviny, je uložen v dutině břišní. Z hlavní centrály je odeslán požadavek a cestou krevního řečiště se dostane k nadledvině, která po doručení zprávy začne plnit příkaz: „Produkovat hormony!!!" Jako každý zaměstnanec se však může v práci opozdit, nebo naopak jako workoholik hormonu uvolnit mnohem více než je v aktuální chvíli potřeba. Hormony jsou nadledvinami uvolňovány do krve. Tak je zaručeno, že je podvěsek zpětně informován o plnění poslaných úkolů. Pokud není s prací nadledviny spokojen, uvolní podvěsek více dopisů se zprávou „Pracujete méně, tělu už to stačí. Šetřete se!!" nebo upomínek „Vaše aktivita je nízká, zvyšte pracovní tempo!!".

Hormony nadledvin - dřeň vs. kůra

Kůra nadledviny je řízena výhradně podvěskem, ale na řízení kůry se podílí také ledviny. Dřeň nadledviny je naopak na podvěsku mozkovém nezávislá. Produkuje známý stresový hormon adrenalin, jehož účinky jistě všichni velmi dobře známe. Stresové situace nás potkávají prakticky denně. Všem jsou velmi dobře známy změny chování našeho těla před písemkou, maturitní zkouškou, veřejným vystoupením, prvním rande anebo při bloudění v potemnělém lese. Hormon dřeně nadledvin adrenalin tělo připravuje k „útěku" nebo k „boji". Alespoň v dobách lovců mamutů nebo za Napoleonských válek tomu tak bylo. Dnes nám ohrožení divokým zvířetem nebo vojákem cizího vojska tak často nehrozí, ale stresové situace doprovázejí vše živé, člověka nevyjímaje, nadále. Jinými slovy, i dnes zažíváme stejné pocity doprovázené stejnou reakcí našeho těla jako lovci mamutů před desítkami tisíc let nebo vojáci na počátku 19. století. Bušení srdce, zrychlený tep, zrychlené a prohloubené dýchání. Někdy však až obtížné dýchání, pocity sucha v ústech, třes končetin a mnohé jiné.

Kůra nadledvin

Kůra nadledviny produkuje hormony jiné, jsou známé pod označením steroidní, někdy též steroidy. Mezi steroidy patři známé glukokortikoidy (cortex = kůra, předpona gluko), ty ovlivňují metabolismus cukrů, méně pak tuků i bílkovin. Dále pak mineralokortikoid aldosteron (předpona mineralo – ovlivňuje hospodaření s minerály, především se sodíkem a draslíkem), má vliv na krevní tlak, prokrvení ledvin a hospodaření těla s vodou (zadržuje vodu) a výše uvedenými minerály. Další skupinou hormonů kůry nadledvin jsou hormony pohlavní a to jak mužské, tak ženské. U žen jsou mužské pohlavní hormony, zejména testosteron, nezbytné pro pohlavní vývoj a růst ochlupení.

Pro zajímavost: U kastrovaných mužů testosteron nadledvin nestačí k udržení mužských pohlavních znaků. Tvorba ženských pohlavních hormonů, estrogenů, které jsou produkované kůrou nadledvin, rovněž nestačí k vyrovnání ztrát po odstranění vaječníků. Je však zajímavé, že dostačuje ke stimulaci růstu nádoru prsu i po odstranění vaječníků. To v případě některých nádorů prsu, jejichž růst je závislý na hormonální stimulaci.

Nadledviny a kortizol

Nejznámější hormon kůry nadledvin je glukokortikoid kortizol. Jaké jsou jeho funkce? Je nezbytný pro metabolismus cukrů a jeho nedostatek vede k hypoglykemii. To znamená, že je málo cukru v těle. Naopak nadbytek vyvolává hyperglykemii, tedy vysoké množství cukru v krvi a příznaky podobné cukrovce. Další funkcí tohoto hormonu nadledvin je, že zvyšuje odbourávání bílkovin. Základní stavební kameny bílkovin, tzv. aminokyseliny, jsou využívány v játrech k produkci cukru. Nadbytek kortizolu vede k úbytku svalové hmoty a redistribuci tuku, ztenčení kůže, která je pak tenká, snadno zranitelná a je podobná listu pergamenu, způsobuje také osteoporózu, neboli úbytek kostí, s nebezpečím zlomenin (např. Cushingova choroba).

Vysoké hladiny tohoto hormonu nadledvin a dalších kortikoidů tlumí aktivitu imunitního systému, říká se, že působí imunosupresivně. Tohoto účinku se v medicíně široce využívá u řady onemocnění, která jsou způsobena vysokou aktivitou imunitních buněk a to kožní choroby, záněty, astma, autoimunitní procesy (stav, kdy imunitní buňky napadají a zabíjejí buňky vlastního těla), onemocnění krve, u stavů po transplantací atd. Vysoké hladiny kortizolu zvyšují krevní tlak, krevní tuky a cholesterol, čímž zvyšují riziko nemocí srdce a cév. Zvýšená hladina hormonu nadledvin kortizolu může způsobit vznik žaludečních a dvanáctníkových vředů nebo onemocnění zkomplikovat.