Revmatická artritida

Revmatická artritida

Klouby jsou pohyblivá spojení dvou nebo více kostí. Jejich základní funkcí je pohyb. Aby se takový kloub mohl správně pohybovat, musí být dokonale sestaven tak, aby všechny jeho části do sebe perfektně zapadaly. Každý kloub je tvořen minimálně dvěma kostmi, které jsou na svých koncích (tzv. epifýzách) potaženy tenkou vrstvou chrupavky. Ta slouží hlavně k tomu, aby se kosti při pohybu o sebe neodíraly, což by působilo bolestivě. Mimoto je celý kloub uzavřen do tzv. kloubního pouzdra, jehož buňky vytvářejí dovnitř do kloubu maz. Jedná se o tekutinu, která je velice prospěšná. Nejen, že vyživuje chrupavku, ale navíc snižuje tření při pohybu. Jako v každé části těla se i v kloubu může cokoliv pokazit. Jednou z poruch takto důmyslně vymyšleného systému je zánětlivé onemocnění zvané revmatická artritida.

Revmatická artritida a její příčina

Jak již bylo řečeno, revmatická artritida je zánětlivé onemocnění, při kterém bývá postiženo několik kloubů. Většinou se vyskytuje u dětí (nejčastěji mezi 5.–9. rokem věku), ale není to vždycky pravidlem a může onemocnět i dospělý. I když se jedná o kloubní poruchu, příčina vzniku onemocnění tkví tam, kde bychom ji vůbec nečekali, a to v krku. Revmatická artritida je totiž komplikací zanedbané nebo špatně léčené angíny. Angína je onemocnění hltanu se zvětšením krčních mandlí, které vyvolává bakterie nazývaná pyogenní streptokok. Snad každý člověk někdy v životě angínu prodělal. Protože v dnešní době ji lékaři dobře znají a umí správně léčit antibiotiky, neměly by se komplikace ve formě revmatické artritidy v České republice vyskytovat. Pokud se ale přeci jen stane, že angína není léčena, může se revmatická artritida objevit, a to typicky 2–4 týdny po neléčené streptokokové infekci (angíně). Nejčastěji je součástí takzvané revmatické horečky. Jde o poinfekční stav, kde jsou mimo kloubů často postiženy i jiné orgány v těle. Nejčastěji je to srdce, ledviny nebo mozek. Zánět v těchto orgánech ale není způsoben přímo zmíněným streptokokem, ale vlastním imunitním systémem.

Revmatická artritida a její projevy

Při boji s infekcí (angínou) totiž obranný systém vytváří protilátky proti streptokokovi, kterými se snaží nevítaného hosta z těla odstranit. Problém je, že buňky některých orgánů (klouby, srdce, ledviny, mozek, kůže) jsou si na povrchu podobné se streptokokem. Potom se může velice snadno stát, že tělo namíří protilátky také samo proti svým orgánům. To je důvod, proč revmatická horečka (jejíž součástí je i revmatická artritida) vzniká. Jak ji ale poznat? Nejčastějšími projevy revmatické horečky jsou „překvapivě" vysoké horečky (až 40 stupňů Celsia). Ty často doprovází zchvácenost a výrazná bledost. Klouby jsou postiženy zánětem, který se projeví tím, že kloub je oteklý, teplý a hodně bolestivý. Klouby ale nejsou postiženy všechny najednou a bolest se stěhuje z jednoho na druhý. Nejčastěji je zánět v kolenních, loketních a kotníkových kloubech a bolesti trvají přibližně týden. Pokud je zánětem postiženo srdce, projeví se to nejčastěji slabostí, dušností a bušením srdce. Ve vzácných případech může dojít i k srdečnímu selhání.

Revmatická artritida a riziko vzniku

Pokud jste prodělali angínu a nebyli jste léčeni antibiotiky, neznamená to, že musíte nutně revmatickou artritidou onemocnět. Jen u části nemocných se artritida rozvine. Pokud na sobě ale uvedené příznaky pozorujete a máte podezření, že jste v minulém měsíci angínu „přechodili" bez léčby, raději kontaktujte svého praktického lékaře. Ten může z krve stanovit protilátky proti streptokoku (tzv. ASLO) a onemocnění jednoduše vyléčit.