Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida

Klouby jsou v těle proto, aby zajišťovaly pohyb. Propojují alespoň dvě nebo více kostí, jejichž konce jsou povlečeny chrupavkami. Celý kloub je pak uzavřený do kloubního pouzdra. Jeho buňky vyrábějí a následně vypouštějí do kloubu maz. Jedná se o tekutinu, která je pro kloub velice důležitá. Zabraňuje tomu, aby o sebe kloubní plochy dřely, a zároveň vyživuje chrupavku. Mezi onemocnění, která klouby poškozují, a tím zabraňují správnému pohybu, patří mimo jiné i revmatoidní artritida.

Revmatoidní artritida a její příčina

Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění kloubů. Její příčinu vzniku bohužel dodnes neznáme. Víme ale, že se vyskytuje na celém světě a onemocnět může každý člověk, a to v kterémkoliv věku. Za spouštěč nemoci se považuje mnoho různých faktorů. Patří mezi ně dědičná dispozice, různé vnější vlivy, například infekce nebo kouření. Je také známo, že stejně jako u mnoha dalších chorob, má na vzniku onemocnění velký díl chyba v obranném systému. Čím se vlastně imunitní systém proviní? Problém spočívá v tom, že se z neznámého důvodu začne chovat nepřátelsky k vlastnímu tělu a jeho tkáním. Většinou si vezme na mušku klouby a začne vyrábět látky, které v nich vyvolají zánět. V kloubu se začnou hromadit různé buňky, které mu škodí tím, že vytvářejí bohatě prokrvenou tkáň (tzv. panus). Ta ale nemá v kloubu co pohledávat. Tím, jak se panus hromadí, utlačuje postupně kloubní struktury jako je chrupavka, kost a vazy. A aby toho nebylo málo, buňky obranného systému vyrábějí další látky, které kloub poškozují.

Projevy revmatoidní artritidy

I když proces vypadá dramaticky, vyvíjí se ale plíživě a pomalu a nemocný může příznaky onemocnění snadno přehlédnout. Mezi typické potíže při revmatoidní artritidě patří ranní ztuhlost kloubů, především těch drobných na rukách. Vypadá tak, že postižené klouby se chovají jako špatně promazané nebo zrezivělé a nemocnému často trvá několik minut, než je rozhýbe. Méně často může být ztuhlý a bolestivý jen jeden kloub (prakticky kterýkoliv v těle), většinou jich je ale více. Můžeme si také všimnout toho, že kloub je oteklý a teplejší než okolní kůže. Důležité ale je, že nebývá zarudlý jako při jiných onemocněních. Protože se jedná o zánět, mohou být obtíže provázeny zvýšenou teplotou, únavou, hubnutím a nechutenstvím.

Revmatoidní artritida a její komplikace

Onemocnění je zákeřné tím, že kromě kloubů může postihovat i mnoho jiných dalších orgánů. Není výjimkou, že zánětem jsou postiženy šlachy (hlavně na rukou a zápěstí), cévy, nervy (projeví se poruchami citlivosti, pálením nohou) a další vnitřní orgány. Ty ale, ve srovnání s postižením kloubů, nejsou zdaleka tak časté a většinou se objevují až v pozdější fázi onemocnění. Například při postižení kůže vznikají tzv. revmatoidní uzly. Nalézáme je ve formě drobných hrbolků pod kůží především v místech loktů a předloktí.

Revmatoidní artritida a její léčba

Pokud se u vás vyskytují výše uvedené příznaky (nejdůležitější z nich je ranní ztuhlost kloubů na rukách), doporučujeme Vám navštívit lékaře. Díky jeho doporučení Vám specialista zajistí vhodnou léčbu. Ta spočívá především v podání léků, které tlumí zánět v kloubech a zabraňují jejich dalšímu poškozování (používají se glukokortikoidy). Dále je důležité tlumit škodlivou aktivitu obranného systému, aby neničil vlastní struktury (často se podává tzv. biologická léčba v injekční formě). Neméně důležitá je také vhodná rehabilitace, která má za úkol rozcvičování ztuhlých kloubů a je vhodnou prevencí před vznikem kloubních deformací. I když máme v současné době řadu nových léků, které mohou onemocnění na čas potlačit, bohužel ho zatím neumíme zcela vyléčit. Revmatoidní artritida je často nevyzpytatelná. U některých pacientů se potíže mohou vracet nebo trvají stále, někteří jsou naopak řadu let po léčbě bez potíží. V některých případech může revmatoidní artritida končit invaliditou (hlavně kvůli kloubním deformacím, které znemožňují normální pohyb), jindy naopak mohou nemocní vést zcela normální život.