Uretritida

Uretritida

Uretra neboli močová trubice je dutý orgán, který je součástí vylučovací soustavy. Společně s močovody a močovým měchýřem zprostředkovává odvod moči z ledvin ven z organismu. Močová trubice odvádí moč přímo z močového měchýře. U žen má přímý průběh a je dlouhá asi 4 cm, u mužů je esovitě prohnutá a měří 12 až 25 cm. U mužů kromě moči odvádí také sperma. Obsahuje dva svěrače, a to vnitřní, který je ovladatelný vůlí, a vnější, který vůlí ovladatelný není. Uretritida je zánět močové trubice. Rozeznáváme dva základní typy uretritidy – kapavčité a nekapavčité.

Nekapavčitá uretritida

Nekapavčité uretritidy může vyvolat celá řada mikroorganismů. Nejčastěji jde o E. coli, ale také Chlamydia trachomatis, adenoviry, mechanické zranění močové trubice, chemické zranění a opakované podchlazení. Je to velmi časté onemocnění, které je častější u žen než u mužů. Faktory, které usnadňují rozvoj nemoci, jsou cukrovka, onemocnění prostaty, těhotenství a špatná intimní hygiena. Hlavními projevy uretritidy jsou změny při močení. Pacienti nejčastěji popisují pálení a řezání, časté nutkání na močení. Dále se vyskytuje zkalený až bělavý výtok. U žen je uretritida spojena často se zánětem pochvy. Onemocnění je nepříjemné a má tendenci se často opakovat.

Léčba nekapavčité uretritidy

V diagnóze uretritidy je nejdůležitější vyšetření moči, ve které se stanoví původce onemocnění a také léky, na které je citlivý. Nasazuje se zpravidla antibiotická terapie trvající 10–14 dní. Kromě této léčby se doporučuje dostatečný příjem tekutin, urologické a jiné bylinné čaje, sedací koupele s heřmánkem a brusinky. V období zánětu je vhodný klidový režim a teplé prostředí.

Kapavčitá uretritida

Druhou skupinu představují kapavčité uretritidy. Jde o zánět vyvolaný Neisseria gonorrhoeae neboli gonokokem. Kapavka je pohlavní nemoc, která podléhá povinnému hlášení. Více jí trpí muži než ženy, vyskytuje se hlavně ve věkové skupině 15–35 let. U jednotlivých pohlaví má kapvčitá uretritida odlišný průběh. U mužů se rozvíjí akutní zánět s výraznými potížemi – bolest a pálení při močení se silným hlenohnisavým výtokem. Vyústění močové trubice je zarudlé a zduřelé. Zánět se může při nesprávné léčbě šířit na prostatu, semenné váčky či nadvarle. Zánět semenných váčků může vést k neplodnosti, zánět nadvarlete je provázen celkovými příznaky jako horečka, zarudnutí a bolestivost šourku. Po akutním stádiu příznaky slábnou a onemocnění přechází do chronické fáze, kdy se vyskytuje vleklý slabý výtok. U žen může být počátek zcela bez příznaků nebo jsou velmi slabé jako pálení při močení, zarudlé děložní hrdlo. To představuje nebezpečí přechodu do chronického stádia s rozšířením infekce na čípek děložní, dělohu a vejcovody. Při postižení vejcovodů často dochází ke zjizvení, což je možná příčina neplodnosti. Komplikacemi uretritidy jsou také častější potraty či předčasné porody.

Léčba kapavčité uretritidy

Léčba kapavčité uretritidy spočívá především v podávání antibiotik. Ta mají za úkol odstranit bakterie způsobující kapavku z organismu. Léčba kapavky je dnes častokrát spojována i s léčbou chlamydií, nemocí, která není zdaleka tak závažná. Avšak její výskyt rapidně stoupá. Proto lékaři předepisují někdy takovou sadu antibiotik, která má zlikvidovat původce obou těchto onemocnění. V případě kapavky je nezbytné podat dostačně účinná antibiotika v potřebném množství, aby nedošlo k návratu onemocnění. Pravidelné kontroly úspěšnosti léčby a dodržování pokynů lékaře jsou v léčbě kapavky, kapavčité uretritidy, zcela nezbytné.

Rizikové faktory kapavčité uretritidy

Mezi rizikové faktory kapavčité uretritidy patří velký počet sexuálních partnerů, nechráněný pohlavní styk, prostituce. Vedle sliznice vylučovací soustavy napadá také sliznici hltanu a konečníku, závisí to tedy na sexuálních praktikách. V prevenci se uplatňuje používání prezervativů a doporučuje omezit počet sexuálních partnerů. Pokud zpozorujete jakékoli varovné příznaky spojené s pohlavním stykem, vyhledejte kožního lékaře, snaha o samoléčbu je beznadějná a díky komplikacím i nebezpečná. Nutné je vždy vyšetřit všechny sexuální partnery. V léčbě kapavčité uretritidy se užívají antibiotika po dobu šesti měsíců. Pacient je opakovaně sledován a je vyšetřen také na ostatní pohlavní choroby jako syfilis a HIV.