Škytavka

Škytavka

Škytavku (latinsky singultus) prožije za svůj život mnohokrát každý z nás. Ve většině případů se nejedná o projev žádného onemocnění. Její vyvolávající příčiny jsou nejčastěji smích, mluvení při jídle nebo náhlá změna polohy. V malém procentu se však může jednat o příznak nějaké závažné nemoci, především u dlouhotrvajících škytavek, které samovolně ani po všeobecně známých manévrech neustupují. Škytavka může být způsobena i kombinací určitých příčin a nebo se její původ nepodaří zjistit vůbec. Se škytavkou se můžeme setkat v různých situacích a její trvání může být od pár minut po rekordních 60 let. V následujícím článku bude přiblížen její vznik, příčiny a také léčba.

Jak škytavka vzniká?

Škytavka vzniká na základě dvou mechanismů. Může mít původ centrálně v mozku z důvodu určitého chorobného procesu. Mnohem častěji však vzniká podrážděním některých periferních struktur, které jsou inervovány bloudivým či bráničním nervem. Je vyvolána křečemi bránice provázenými rychlými výdechy přes uzavřené hlasivky. Objevuje se tak typický akustický fenomén - škyt. Každý škyt se opakuje s frekvencí 4 až 60 za minutu. U každé osoby bývá frekvence poměrně stálá. Výskyt škytavky není omezen věkem ani pohlavím. Může se projevit i u ještě nenarozených dětí v poslední fázi těhotenství. Neústupná, dlouhotrvající škytavka se objevuje častěji u mužů.

Příčiny vyvolávající škytavku

Běžné, nezávažné příčiny:

• bouřlivý smích
• kašel
• podráždění žaludku jídlem, horkým nebo ostrým pokrmem, nadměrné kořenění, hltání
• nadměrná konzumace alkoholu, šumivé nápoje
• hlasitý, záchvatovitý pláč
• rychlý předklon, shýbnutí

V těchto případech škytavka většinou trvá krátkou dobu a brzy spontánně vymizí. Někdy tomu lze dopomoci speciálními manévry (viz. níže)

Závažné příčiny vycházející z jednotlivých orgánových systémů:

• Dýchací systém - záněty, tumory, astma
• Trávicí systém - refluxní choroba jícnu, žaludeční vředy, cizí těleso v žaludku, zánět slepého střeva, tumory, choroby slinivky břišní, jaterní metastázy
• Srdečně-cévní systém - srdeční infarkt, záněty obalů srdce, srdeční výduť
• Vylučovací systém - ledvinové selhání, nádory ledvin
• Centrální nervový systém (mozek, mícha) - nádory, cévní mozková příhoda, infekce, trauma, zvýšení nitrolebního tlaku

Škytavka má v těchto případech většinou delšího trvání a spontánně neustupuje. Většinou značí vážnější onemocnění a při jakýchkoliv pochybách je vhodné vyhledat lékaře.

Další příčiny:

• psychické příčiny – strach, šok, rozrušení, hysterické stavy
• nežádoucí účinky léčiv
• iontový rozvrat organismu
• zavedení žaludeční sondy
• škytavka vyskytující se po operacích

Léčba škytavky

V drtivé většině případů škytavka samovolně vymizí. Jsou používány různé manévry, které mohou více či méně napomoci jejímu ústupu. Provádí se změna hloubky dýchání, zadržení dechu, vypití sklenice vody, odříhnutí, bolestivý podnět nebo změna polohy. V případě přetrvávající, neústupné škytavky je doporučováno vyhledat lékaře, aby se vyloučily všechny závažné příčiny vzniku škytavky.  Dlouhotrvající škytání by mohlo především u starších či oslabených jedinců vést k postupnému vyčerpání, dehydrataci a rozvratu metabolismu. Lékaři v první řadě pátrají po příčinách škytavky a následně mohou také nasadit medikamentózní léčbu.