Melasma

Melasma

Melasma je získaná hyperpigmentace kůže, což znamená zvýšený výskyt pih, kdy jejich splýváním vytvářejí v daném místě větší mapovité skvrny. Jedná se o získanou ohraničenou změnu zabarvení kůže a nejčastěji se nachází na obličeji nebo krku. Přesná příčina vzniku této kožní choroby není dosud známa, bylo však zjištěno, že na vznik a vývoj melasmy má vliv celá řada faktorů od slunečního záření až po naši genetickou výbavu. Přestože není melasma pro člověka nijak nebezpečná, představuje značný estetický problém a proto se ji většina postižených snaží při prvních projevech melasmy co nejrychleji odstranit.

Melasma a její vznik

Z pozorování melasmou postižených žen bylo zjištěno, že na vzniku melasmy mají velmi významný podíl některé faktory zevního prostředí, ale i mnohé změny v samotném lidském organismu. Byl prokázán vliv slunečního záření, podávání některých léků nebo používání některých typů kosmetických přípravků, svou roli zde hraje také dědičnost. Jedním z nejvýznamnějších faktorů je však hormonální nerovnováha. Zvýšený výskyt tohoto onemocnění je pozorován u žen během těhotenství, při užívání hormonální antikoncepce nebo při nádorech vaječníků, které produkují ženské pohlavní hormony. Pokud se melasma objeví v průběhu těhotenství, označuje se někdy jako „chloasma gravidarum" neboli těhotenská chloasma či chloasma v těhotenství.

Příznaky melasmy

Melasma může mít celou řadu podob. U někoho se toto onemocnění projeví jako jedna tmavě hnědá nebo lehce namodralá skvrna, jindy se skvrny objevují ve vyšším počtu a zasahují tak větší plochu kůže. Většinou je melasma lokalizovaná symetricky na čele, nose, horním rtu, bradě nebo na tvářích, méně často pak také na krku. Asi v 90% se vyskytuje u žen, zejména v Asii a Jižní Americe. Naopak u mužů se melasma objevuje jen zřídka. Maximum výskytu melasmy je u žen v rozmezí věku 20 až 50 letech.

Melasma a komplikace

Melasma patří k poměrně běžným a málo závažným onemocněním, přesto ji většina postižených žen vnímá jako výraznou komplikaci svého života a to hlavně ze sociálního hlediska. Jejich obavy jsou navíc podpořeny tím, že léčba probíhá dlouhodobě a znemožňuje jim vystavovat postižené místo slunečnímu záření. Další nevýhodou je i přes úspěšnou léčbu to, že se melasma může na obličeji objevit znovu. Protože ale zpravidla nedochází ke zdravotním komplikacím, nemusejí se pacientky trpící melasmou bát o své zdraví, ani o zdraví svého nenarozeného dítěte.

Jak se melasma léčí

Přestože se jedná výhradně o kosmetický problém, většina pacientek se snaží melasmy co nejrychleji zbavit. Její přítomnost totiž nezřídka vede ke ztrátě sebevědomí nebo jiným psychickým poruchám a kvůli její typické lokalizaci na obličeji ji není možné nenápadně zakrýt. Léčba se obvykle provádí použitím speciálních bělících prostředků, využívá se také chemický peeling nebo laser. Léčebnou metodu vždy vybírá ošetřující lékař podle individuálního stavu pacientky, závisí totiž, na jakém podkladě a proč melasma u dané ženy vznikla. Nežádoucím účinkem některých bělících látek je pak dočasné podráždění, svědění a zarudnutí kůže, méně často také její šupinatění. Všechny tyto projevy však obvykle vymizí do 4 – 5 týdnů. Kromě zmíněných metod se osvědčilo také vyhýbání se přímému slunečnímu záření, používání hydratačních a opalovacích krémů. V ochraně proti slunečnímu záření se doporučuje ochranný faktor nejméně 30. V případě, že pacientka s melasmou bere hormonální antikoncepci, doporučuje se pak přerušení jejího užívání. Při dodržování předepsaných léčebných postupů se melasma hojí poměrně dobře, je však třeba počítat s tím, že pro úplné vymizení všech skvrn je nutná dlouhodobá léčba a jejich zesvětlování není ze dne na den, ale probíhá postupně.

Melasma a její prevence

Prevence onemocnění zvaného melasma, je v první řadě zaměřena na ochranu obličeje před UV zářením. A to jak z přírodních zdrojů - ze slunce, tak z umělých solárií. Ideální je vyhýbání se těmto faktorům, či alespoň jejich omezení, zmírnění důsledků pomocí opalovacích krému s vysokým ochranným faktorem. Dalším preventivním opatřením mohou být pravidelné gynekologické kontroly, čímž může gynekolog zavčas podchytit gynekologická onemocnění a předejít tak hormonální nerovnováze, která může zapříčinit vznik melasmy. Samotná melasma jinak není zdraví škodlivá, jedná se tedy spíše o kosmetický problém, který však též může znepříjemnit život.