Vitiligo

Vitiligo

Vitiligo je získaná kožní depigmentace, tedy snížení zabarvení kůže, které vytváří světlé až bílé skvrny na pokožce. Dosud nebyla odhalena hlavní příčina tohoto onemocnění, pravděpodobně se však bude jednat o tzv. autoimunitní reakci. Při ní imunitní systém napadá nejrůznější buňky vlastního organismu a způsobuje jejich zničení, protože si myslí, že se jedná o buňky cizí. Kromě vitiliga se pak u postiženého jedince může objevit např. poškození funkce štítné žlázy nebo dětský typ cukrovky. 

Vznik vitiliga

Vitiligo vzniká autoimunitní reakcí. To znamená, že imunitní systém začne vytvářet protilátky proti buňkám vlastního těla. Taková reakce způsobí, že melanocyty, jak se nazývají speciální kožní buňky obsahující pigment melanin, jsou vyřazeny z funkce a na kůži se projeví absencí pigmentu. Tímto mechanismem vznikne na kůži bílá skvrna.

Příznaky vitiliga

Podle stupně postižení mohou být skvrny různě veliké a mohou mít také různý tvar. Časté jsou souměrně umístěné kulatě, oválně nebo nepravidelně ohraničené skvrny. Bývají lokalizovány kolem očí nebo úst, na genitálu a v jeho okolí, nad klouby a v místě zapářky, což je například v tříslech či pod prsy. Ze světlých skvrn mohou někdy vyrůstat chloupky, které jsou, podobně jako kůže, světlejší než za normálních okolností. Vitiligo se vyskytuje u jednoho procenta populace a projeví se obvykle do dvacátého roku věku. U mnoha pacientů s vitiligem se skvrny v průběhu života zvětšují nebo se mohou na dalších místech objevovat i nové a to i po jejich odstranění. Pacientům s vitiligem se nedoporučuje podstupovat kosmetické chirurgické zákroky a neměli by ani na kůži používat dráždivé chemické přípravky, aby tak nezvýšili riziko zhoršení projevů vitiliga.

Vitiligo a jeho komplikace

Komplikacemi vitiliga jsou spíše obtíže psychického rázu. A to zejména, když se nachází v obličeji. Tyto komplikace je zapotřebí řešit jak se svým dermatologem, tak s psychologem. Komplikací vitiliga, ovšem již při jeho léčbě, jsou vedlejší účinky kortikoidů, které se často v terapii používají. Kortikoidy se sice používají pouze lokálně, tedy že se mažou na kůži na určité místo, ale přes kůži se vstřebávají do krevního oběhu a tím pádem působí na celý organismus. Jedním nežádoucím účinkem kortikoidů při léčbě vitiliga je například přibývání na váze, protože kortikoidy mohou působit na metabolismus cukrů a tuků. Mají tlumivý vliv na imunitní systém, což vede ke vzniku infekcí a vyšší náchylnosti k takovým onemocněním.

Léčba vitiliga

Léčba vitiliga je poměrně obtížná a navíc dosud nebyla objevena žádná stoprocentně účinná léčebná metoda. Protože se ale jedná o viditelné postižení kůže, které může u pacientů vyvolat pocit méněcennosti nebo jiné psychické potíže, je v jejich vlastním zájmu léčbu včas zahájit. Pro krátkodobější zamaskování světlých míst na kůži se může využít speciální make-up nebo různé druhy samoopalovacích krémů. Účinnější a dlouhodobější metodou je však tzv. repigmentace, tedy obnovení zabarvení kůže. Provádí se nejčastěji fototerapií, což je léčba světlem, kdy se využívá ultrafialové záření. To se aplikuje pouze na postižené části kůže, takže není ovlivněna zdravá tkáň a riziko vzniku rakoviny kůže je tak minimální. Pokud vitiligo zasahuje na více než osmdesát procent povrchu těla, je možné využít tzv. depigmentaci, tedy odbarvení zbytků zdravé kůže, aby tak došlo ke sjednocení barvy povrchu celého těla. Tento přístup se vždy volí až v případě, že všechny ostatní metody selhaly. V této léčebné metodě se využívají vysoké dávky hydrochinonu. Dnes se již uvažuje také o laserové depigmentaci. Nevýhodou depigmentace je, že po jejím provedení je pacient vysoce citlivý na UV záření a je proto nutné trvale užívat opalovací krémy s vysokým ochranným filtrem. Protože byl prokázán vliv stresu na zhoršení projevů vitiliga, doporučuje se také pacientům vyhýbat se stresovým situacím a dodržovat pravidla zdravé životosprávy. I pokud se různými léčebnými metodami podaří vitiligo odstranit, velmi často se v průběhu života objevuje znovu a mnohdy s ještě větší intenzitou než poprvé.

Prevence vzniku vitiliga

Protože se jedná o autoimunitní onemocnění, je vhodné zaměřit pozornost právě na imunitní systém. Podporováním imunitního systému můžeme dokonce předejít vzniku vitiliga. Stejně jako o imunitní systém, bychom měli pečovat i o svoji pokožku. Chránit ji před nadbytkem UV záření a též zamezit jejímu poranění ať už mechanicky, tepelně, či chemicky. Jakékoli poranění kůže totiž může též spustit reakce vedoucí ke vzniku vitiliga. K prevenci neodmyslitelně patří i zdravý životní styl, měli bychom dbát na pestrou stravu, dostatečně sportovat, vyhýbat se tvrdému alkoholu, nekouřit a zbytečně nezatěžovat organismus stresem.