Zánět varlat

Zánět varlat

Zánět varlat, jinak také orchitida, je poměrně vzácné onemocnění. Varlata jsou důležitou součástí pohlavního ústrojí muže. Jedná se o párový orgán, který je uložený v šourku, což je kožovitý vak pod penisem muže. Varle se vyvíjí v břiše a odtud sestupuje do šourku. Varlata jsou mužskou pohlavní žlázou, kde jsou tvořeny mužské pohlavní buňky, spermie. Pro jejich správný vývoj je nutná o něco nižší teplota, než je ve zbytku těla, což vysvětluje jejich umístění v šourku. Vedle spermií vznikají ve varlatech také mužské pohlavní hormony, především testosteron. Jak již bylo uvedeno, jedná se o relativně málo časté onemocnění. Samostatný zánět varlat je ještě vzácnější. Častěji se jedná o komplikaci příušnic či zánětu nadvarlat. Původci infekce pocházejí nejčastěji z močové trubice, odkud se šíří zpět přes nadvarle na varle.

Příznaky zánětu varlat

Zánět varlat má rychlý začátek a projevuje se hlavně úpornou bolestivostí a vysokými teplotami. Někdy může být přítomna krev při ejakulaci čili výronu semene při sexuálním vyvrcholení nebo se může objevit krev v moči. Varle je zvětšené, oteklé a polovina šourku nad postiženým varletem je zarudlá. Kůže je teplejší než kůže v okolí. Může se také vyskytovat celková nevolnost. Pokud je zánět silný a komplikovaný, může být důsledkem zhoršená schopnost tvorby spermií, která může způsobit poruchu plodnosti muže. Jak bylo zmíněno, zánět varlat může být komplikací virového zánětu, příušnic. Jedná se o akutní virové infekční onemocnění, které se šíří kapénkovou infekcí. Napadá hlavně příušní slinnou žlázu, která je oteklá a bolestivá. Kůže nad slinnou žlázou je zarudlá a teplejší. Onemocnění je doprovázeno vysokými teplotami. Oproti minulosti došlo k výraznému poklesu výskytu příušnic v důsledku celoplošně prováděného očkování od roku 1987. I přesto se malé epidemie po několika letech dále vyskytují, onemocnění má ale mírnější formu. Zánět varlat mohou způsobit také bakterie, které vyvolávají pohlavně přenosné nemoci, kam patří kapavka, chlamydie a syfilis. V tomto případě jsou rizikovou skupinou muži mezi 19–35 lety, kteří měli mnoho sexuálních partnerů či partnerek. Vedle zánětu varlat se jako komplikace také může vyskytovat zánět slinivky břišní a nervů.

Diagnostika zánětu varlat

Při diagnóze zánětu varlat je nutné zjistit celkové příznaky, jako je nevolnost, teplota a její trvání, stejně tak trvání bolesti a otoku varlete. Lékař pak varlata vyšetří pohledem a pohmatem. Zaměří se především na bolestivost, teplotu okolní kůže šourku a její vzhled, zda je zarudlá či nikoliv. Poté se provádí vyšetření krve, tzv. krevní obraz, ve kterém se pátrá po dalších známkách zánětu. Také se provádí ultrazvukové vyšetření varlat, aby se vyloučily další možné příčiny, jako např. torze varlete, absces či zánět nadvarlat. Torzí varlete je myšleno jeho přetočení, abscesem zase zánětlivá dutinka vyplněná hnisem. Další možnost, kterou může lékař pro stanovení správné diagnózy zánětu varlat použít je vyšetření konečníku neboli per rectum. Provádí se pro kontrolu prostaty. Pokud je prostata také zasažena infekcí, léčba zánětu varlat se o to prodlouží. Dále se provádějí stěry z ústí močové trubice pro stanovení typů bakterií způsobující infekci.

Léčba zánětu varlat

Základem léčby zánětu varlat je důsledné užívání antibiotik 10–14 dnů. Delší užívání antibiotik je v případě současného zánětu prostaty. K dalším postupům patří samozřejmě obecná režimová opatření typu klid na lůžku, snižování teploty a dostatečný přísun tekutin. Pokud zánět varlat není doléčen, což se stává především při rychlém odeznění příznaků, dochází často k opětovným zánětům, které mohou přejít do chronicity. Pokud je vyvolavatelem zánětu virus příušnic, antibiotika jsou neúčinná a je často nutná hospitalizace s užíváním kortikoidů.

Komplikace zánětu varlat

I když je zánět varlat poměrně vzácné onemocnění, je nutné mu věnovat velkou pozornost. Jednou z komplikací je již zmíněná možnost rozvoje neplodnosti. Opakované záněty jsou také rizikovým faktorem pro rozvoj nádoru varlat. Zánět varlat je také jednou z příčin rozvoje hydrokély. Hydrokélou je myšleno zduření varlat z důvodu nahromadění tekutiny v šourku. Nepodceňujte je proto. Kdykoliv se rozvine otok či bolestivost v oblasti varlat, je nutné vyšetření u lékaře, nejlépe urologa, který určí správnou diagnózu i léčbu.